К чему могут указывать низкие показатели ферритина, трансферрина и железа и какой врач нужен? — вопрос №1394345
Аноним, 44 года, женский пол
01 января 2025 г. в 18:26
У меня обнаружены низкие показатели ферритина (11,1), трансферрина (9,1, в прошлом году было 16), железа (4,7, последние годы понижено), а также изменена насыщенная и ненасыщенная железосвязывающая способность крови. При этом меня беспокоят сильная слабость, быстрая и выраженная утомляемость, тошнота, ломота в мышцах, головная боль и депрессия. Гемоглобин 130, лейкоциты 5,0, эритроциты 4,1, СОЭ 20, средний объем эритроцита 86,5, среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,7. Подскажите, как правильно интерпретировать эти результаты, к какому специалисту обратиться и какие дополнительные анализы стоит сдать. Мне 44 года.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вас выявлены низкие показатели ферритина, трансферрина и железа, что указывает на недостаток железа в организме. Ферритин отражает запасы железа, и его низкий уровень (11,1 при норме обычно выше 20-30) говорит о дефиците железа. Пониженное железо (4,7) и трансферрин (9,1) подтверждают это. Повышенная общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и ненасыщенная железосвязывающая способность свидетельствуют о реакции организма на дефицит железа: трансферрин стремится связывать больше ионов железа для транспорта. Гемоглобин при 130 г/л находится в пределах нормы, хотя обычно у женщин нижняя граница около 120 г/л, что может говорить о начальной стадии железодефицитной анемии или компенсированной форме. СОЭ повышено (20), что может указывать на воспалительный процесс, хотя незначительно. Другие показатели крови, включая лейкоциты и эритроциты, находятся на нижней границе нормы. Симптомы — сильная слабость, быстрая утомляемость, тошнота, мышечная ломота, головная боль и депрессия — соответствуют состоянию дефицита железа, так как это влияет на энергетический обмен и функцию нервной системы. Рекомендуется обратиться к терапевту или гематологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения. Важно выяснить причину дефицита железа — возможна хроническая кровопотеря (например, связанная с гинекологическими проблемами, желудочно-кишечными заболеваниями), нарушение всасывания железа или повышенные потребности организма. Дополнительно следует сдать следующие анализы: - Общий анализ крови с ретикулоцитами - Железо в сыворотке крови и ферритин (повторно для мониторинга) - Капрограмма, копрологическое обследование (для выявления скрытой кишечной кровопотери) - Анализы на уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты - Гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза - Исследование желудочно-кишечного тракта при симптомах (например, гастроскопия) Лечение дефицита железа обычно включает назначение препаратов железа, диету, богатую железом, и устранение причины дефицита. Самолечение не рекомендуется из-за риска побочных эффектов и необходимости контроля терапии.
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Пониженные уровни ферритина, трансферрина и железа вместе с изменениями насыщенной и ненасыщенной железосвязывающей способности указывают на дефицит железа в организме, что может быть начальной стадией железодефицитной анемии или компенсированным состоянием. Гемоглобин при 130 г/л пока в норме, но симптомы слабости, утомляемости, тошноты и головной боли требуют внимания. Для уточнения причины дефицита железа необходим подробный анализ возможных источников потери железа, таких как скрытые кровотечения или нарушение всасывания. Помимо обращения к терапевту или гематологу, важно провести дополнительные обследования — общий анализ крови с ретикулоцитами, повторный ферритин, анализы на витамины В12 и фолиевую кислоту, гинекологический осмотр и УЗИ, а при необходимости гастроэнтерологическое обследование. Лечение должно быть комплексным, включая заместительную терапию железом и устранение причины дефицита, чтобы избежать прогрессирования анемии и осложнений. Самолечение недопустимо из-за риска неправильного выбора доз и побочных эффектов.
Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
461 ответ
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
MedSwiss на Ермолаевском
Ермолаевский пер., д. 22/26
+7 (495) 150- ... показать
Центр флебологии «Флебомед»
Прием от 1 600 руб.
Коломна, Парковый пр-д, д. 5
+7 (496) 623- ... показать