Нужна ли терапия при показателях железа и ферритина у девочки 15 лет? — вопрос №1491505

Лечение при латентном дефиците железа целесообразно продолжать, учитывая симптомы и низкий уровень ферритина, который показывает истощение запасов железа в организме. Несмотря на нормальное или повышенное сывороточное железо, важным является именно ферритин как показатель запасов железа. Продолжение приема сорбифера дурулеса следует согласовать с педиатром или гематологом, при невозможности попасть к гематологу — наблюдаясь у педиатра с регулярным контролем анализов. Хронический дефицит витамина Д требует пересмотра дозировки и режима приема с эндокринологом, возможно, нужны препараты длительного действия или внутримышечные инъекции. Отклонения по билирубину и щелочной фосфатазе важны для выявления возможных заболеваний печени или костной системы, поэтому дополнительные обследования у гастроэнтеролога обязательны. В дополнение к лечению железом и витамином Д стоит обеспечить адекватное питание с продуктами, богатыми железом и витаминами, а также рассмотреть консультацию стоматолога для улучшения состояния зубов, что поможет повысить качество жизни и самочувствие ребенка.

У девочки наблюдается латентный дефицит железа, который подтверждается низким уровнем ферритина (28 нг/мл в марте, норма 15-150), что говорит о сниженных запасах железа в организме, несмотря на нормальные или повышенные показатели сывороточного железа. Показатели трансферрина в норме или слегка снижены, что может отражать адаптацию организма к дефициту железа. Учитывая жалобы (бледность, слабость, утомляемость, плохой аппетит, ухудшение состояния зубов) и данные анализов, рекомендуется продолжить заместительную терапию железом под контролем врача. Так как ферритин 28 находится на нижней границе нормы и гематолог ранее рекомендовал лечение при уровне около 30, имеет смысл продолжать прием препаратов железа, например, сорбифера дурулеса, корректируя дозировку и регулярно контролируя показатели железа, ферритина и общий анализ крови. Хронический дефицит витамина Д также требует внимания — несмотря на прием вигантола, показатель не улучшился, возможно, стоит пересмотреть дозировку и режим приема с эндокринологом. Повышенный билирубин и сниженный уровень щелочной фосфатазы требуют дополнительного обследования, как рекомендовал гастроэнтеролог, чтобы исключить патологии печени, желчевыводящих путей или костного обмена, которые могут влиять на общее состояние ребенка. Резюме: 1. Лечение железом необходимо продолжать, учитывая клинику и низкий ферритин, под наблюдением педиатра или гематолога при возможности. 2. Контролировать и корректировать лечение витамина Д с эндокринологом. 3. Пройти дополнительное обследование, рекомендованное гастроэнтерологом. 4. Продолжать наблюдение у профильных специалистов (эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог), а также заниматься лечением зубов. Важно соблюдать рекомендации врачей, регулярно сдавать контрольные анализы для оценки динамики и своевременно корректировать лечение.