Как правильно принимать препараты железа при АБКМ у ребенка? — вопрос №1424186

При анемии с уровнем гемоглобина 95 г/л и ферритином 42 нг/мл у ребенка 1 года 1 месяца действительно необходимо лечение железосодержащими препаратами. Назначенный педиатром Фератум Фол содержит железо и фолиевую кислоту, однако при абкм (аутоиммунном заболевании кишечника, если я правильно понимаю сокращение) применение может быть противопоказано, поэтому важно уточнить диагноз и проконсультироваться с лечащим врачом относительно безопасности препарата. Витамин С способствует лучшему усвоению железа, поэтому рекомендуется давать препарат железа вместе с источником витамина С, например, разведенным соком апельсина, чайной ложкой лимонного сока или купить витамин С в каплях отдельно. На рынке представлены витаминные комплексы с витамином С для детей, стоит проконсультироваться в аптеке или с врачом о подходящем варианте. Дозировка железа для детей примерно 3-6 мг железа на кг массы тела в сутки, разделённая на 2-3 приема, но точный расчет и выбор препарата должен делать педиатр. Важно проводить лечение под контролем врача, повторно сдавать анализы крови, чтобы оценить эффективность терапии и избежать передозировки. Если педиатр рекомендует другой препарат или режим лечения из-за особенностей здоровья ребенка - строго следуйте этим рекомендациям.

Уровень гемоглобина 95 г/л у ребёнка свидетельствует о наличии анемии средней степени, при этом ферритин 42 нг/мл находится в пределах нормы, что может указывать на смешанный тип анемии или начальную стадию железодефицита. При аутоиммунном заболевании кишечника (АБКМ) необходимо особенно осторожно подходить к назначению препаратов железа, поскольку пероральное железо может усугублять воспаление и вызывать ухудшение кишечных симптомов. В подобных случаях зачастую рекомендуют использовать препараты железа в виде парентеральных (внутримышечных или внутривенных) инъекций, которые обходят воспаленный кишечник и обеспечивают более эффективное восполнение запасов железа. Пероральные препараты, такие как Фератум Фол, в инструкции действительно могут иметь противопоказания при активном воспалении ЖКТ, что требует дополнительного подтверждения диагноза и консультации с гастроэнтерологом. Если врач считает возможным применение пероральных препаратов, важно принимать их вместе с источником витамина С для улучшения всасывания железа, однако отсутствие капель витамина С в аптеках можно компенсировать небольшим количеством свежевыжатого лимонного сока или разведённого апельсинового сока, если ребёнок переносит цитрусовые. Дозировка препаратов железа должна рассчитываться индивидуально, исходя из массы тела ребёнка и степени дефицита, обычно составляет 3-6 мг элементарного железа на кг в сутки, разделённая на 2-3 приёма. Однако при АБКМ и функциональных нарушениях кишечника дозировку и форму препарата должен определять специалист с учетом переносимости и эффективности. Показана обязательная динамическая оценка анализов крови для контроля результата лечения и предотвращения возможного переизбытка железа, который может усугубить состояние. Можно дополнительно рассмотреть применение комплексных мультивитаминных препаратов, содержащих витамин С и другие микроэлементы, но подбор желательно осуществлять с диетологом и педиатром. Важно подчеркнуть, что самолечение в данном случае недопустимо – оптимальная стратегия требует междисциплинарного подхода с участием педиатра, гастроэнтеролога и гематолога, чтобы подобрать наиболее безопасный и эффективный режим терапии с учётом особенностей ребёнка и течения АБКМ.