Вопрос закрыт

Что может вызывать головные боли и отек щеки после лечения гайморита? — вопрос №1495283

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 59 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:25
Добрый день! Месяц назад моя мама (возраст 59 лет) переболела орви, которое дало осложнения на пазухи носа. Поставили двусторонний гайморит. Прошла лечение: амоксиклав, супрастин + физиолечение. В итоге почти все симптомы ушли, но с тех пор ее беспокоят головные боли, а неделю назад появился отек щеки слева. Сделали МРТ пазух носа, там выявили только мелкую кисту слева, гайморита нет. Следовательно, отек щеки и головные боли не следствие недолеченного гайморита. Голова болит в лобной части (боль тянущая, ощущение распирания), и боль слева по лицу, то есть тянет у щеки, отдает в левое ухо, левый висок. Боль почти постоянная, хоть и не сильная. Боль проходит в положении лежа, во сне не беспокоит. Щека тоже припухла слева, в области носогубной складки. Мама посетила очно невролога. Тот сказал делать МРТ с контрастом + назначил немисил и какие-то уколы (какие конкретно, я не выяснила). Но проблема в том, что мама живет в маленьком городе, где нет аппарата МРТ и чтобы его сделать нужно планировать поездку в другой город, а это и затратно и с работой сложно соединить. Невролог без результатов МРТ не может поставить точный диагноз. Подскажите, чем это может быть? Боли начались именно после того, как она переболела, до этого не беспокоило ничего. А сейчас уже на протяжении месяца голова болит каждый день и с лор заболеванием это не связано. Не знаем, что и думать… уже самое худшее тоже лезет в голову
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Потому что головные боли — не специфичный симптом, который может проявляться и при наличии опухолевого образования, и при нарушении кровотока и при огромном количестве других причин. Поэтому невролог прав.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, необходимо в данной ситуации проводить МРТ с ку, но может в городе есть скт? Попробовать скт головного мозга с контрастом

Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Алексей Константинович, врач сказал именно МРТ нужно, в нашем городе есть только аппарат КТ

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Тогда можно начать с КТ

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Конечно лучше сделать МРТ, но если его сделать невозможно ввиду отсутствия, то делайте МСКТ (если есть новообразование МСКТ его покажет)

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Первое, что нужно сделать — перестать паниковать. Давайте разберемся. МРТ уже сделано, гайморита нет, есть мелкая киста слева. Кисты в пазухах носа встречаются часто, и они редко вызывают такие симптомы. Однако отек щеки и боль, которая усиливается в вертикальном положении, могут указывать на проблемы, связанные с сосудами, нервами или даже мягкими тканями лица. Что можно предположить: 1. Невралгия тройничного нерва — классическая причина болей в лице, но обычно она проявляется приступообразно, а не постоянно. 2. Патология слюнных желез — например, сиалоаденит или камень в протоке околоушной железы. Отек в области носогубной складки может быть связан именно с этим. 3. Васкулит или тромбоз вен — хотя это менее вероятно, такие состояния могут вызывать отек и головную боль. 4. Постинфекционная невропатия — после ОРВИ иногда возникают воспалительные процессы в нервной системе. Назначенные препараты: — Немисил (мелоксикам) — это НПВС, который действительно помогает при воспалительных и болевых синдромах. Но он не лечит причину, а только маскирует симптомы. Если боль сохраняется, это временная мера. — Уколы (неизвестные) — без конкретики трудно комментировать. Если это витамины группы B или нейропротекторы, то их эффективность при боли в лице и голове сомнительна с точки зрения доказательной медицины. Что делать дальше: 1. МРТ с контрастом — да, это важно. Без него невролог будет строить догадки. Если возможности поехать на МРТ нет, попробуйте найти мобильный диагностический центр или клинику поближе. 2. Консультация ЛОРа и стоматолога — исключите проблемы с зубами, слюнными железами и другими мягкими тканями. 3. УЗИ сосудов шеи и головы — если подозреваете сосудистую патологию. Это исследование доступнее, чем МРТ. 4. Общий анализ крови и С-реактивный белок — чтобы исключить воспалительный процесс. 5. Консультация терапевта — возможно, стоит проверить общее состояние организма, особенно если есть хронические заболевания. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)

Здравствуйте! А мама консультировалась у стоматолога? Не беспокоят ли её зубы?

Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна, хочет сделать снимок зуба, который над пазухой находится. Говорит, что он у нее проблемный, но боли в самом зубе нет.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте. МРТ головного мозга с контрастом нужно, тк мы исключаем вторичную головную боль. Есть так называемые «красные» флаги при головной боли, когда невролог должен насторожиться: впервые возникшая головная боль, боль возникающая при перемене положения тела (объемное образование), головная боль у пациентов старше 50 лет (височный артериит) (упомянула те, которые можно выделить в данной ситуации). Если нет МРТ, то хотя бы КТ головы с контрастом К плану обследования можно добавить: 1 .ОАК+СОЭ, С-реактивный белок, фибриноген, АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза, осмотр глазного дна офтальмологом, УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ поверхностных височных артерий — исключаем гигантоклеточный артериит. Сначала исключаем самые грозные ситуации. А причиной может быть также: болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, воспаление слюнной железы, стоматологическая проблема. Пока невролог не знает точной причины боли, возможно только симптоматическое лечение.

Похожие вопросы
Что может означать головная боль у ребёнка 9 лет и отклонения на МРТ?
Алла, 35 лет, женский пол
14 июля 2025 г. в 13:42
С мая каждый вечер перед сном дочка (9 лет) жалуется на головную боль в области лба. Не острая и не слишком изматывающая, потому что засыпает сама и...
4 ответа
Может ли это быть инсульт или другое заболевание?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 01:53
Здравствуйте. Сегодня, управляя автомобилем, я почувствовала ухудшение мышления, но потом состояние стабилизировалось. Я ехала на УЗИ сердца. По...
2 ответа
Опасно ли состояние при ежедневных головных болях и можно ли поставить диагноз по МРТ?
Аноним, 47 лет
08 января 2025 г. в 11:54
Здравствуйте! У моего мужа уже месяц ежедневно появляются тупые головные боли в теменной и лобной областях. Прием НПВС почти не помогает избавиться от...
2 ответа
Почему длительно сохраняются головные боли?
Аноним, 41 год
14 января 2025 г. в 16:32
У меня уже 5-6 месяцев наблюдаются постоянные головные боли. Мне делали капельницы с актовегином и мексидолом, УЗДГ сосудов головного мозга показала...
2 ответа
Какие обследования нужны при длительной боли и шуме в ухе после мононуклеоза?
Ирина, 51 год, женский пол
26 апреля 2025 г. в 19:20
Начало болеть ухо в начале марта 2025 года, будто вода там и свист какой-то появился. Потом присоединился синусит, гайморит, ухо сильнее болело,...
2 ответа
Что делать при сильной головной боли в течение 10 дней?
Аноним, 59 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 13:08
У моего отца, которому 59 лет, сильная головная боль в области лба длится уже 10 дней. Он ничего не ест и был госпитализирован, но лечение...
2 ответа
Что может быть причиной сильной головной боли?
Аноним, 20 лет, мужской пол
25 апреля 2024 г. в 14:28
У меня уже два месяца сохраняется головная боль. Сначала она была острой в затылке и висках. Невролог заподозрил болевую дисфункцию ВНЧС и бруксизм,...
2 ответа
Как установить причину головных болей?
Аноним
15 августа 2017 г. в 12:17
Здравствуйте! Я с детства на учете у невролога и страдаю от головных болей. У меня есть диагнозы: наружная гидроцефалия, гипоплазия левой позвоночной...
2 ответа
Что делать при хронической головной боли?
Елена, 37 лет, женский пол
27 октября 2023 г. в 10:16
Здравствуйте. Участились головные боли, сила до 7 баллов за последние 4 года. Боль специфическая, распирающая изнутри. Почти всегда могу найти позу,...
2 ответа
Почему у меня продолжаются головные боли и что делать дальше?
Дарья, 25 лет, женский пол
20 февраля 2021 г. в 22:30
Добрый день, мне 25 лет, с 2017 меня начали беспокоить головные боли, после родов, роды были тяжелые, было 4 эпидуралки, нарушилось глазное дно,...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Калуга
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Калуга
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Калуга
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут