Головные боли у ребёнка 9 лет — вопрос №1591109

На МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза в лобной доле и минимальное опущение миндалин мозжечка на 1,5 мм. Это не считается патологией и может быть возрастной нормой. Признаков внутричерепного давления или опухоли не обнаружено. Невролог поставил диагноз «вегетативная дисфункция с цефалгией» и назначил пантогам, комбилипен и фенибут. Однако с точки зрения доказательной медицины эффективность этих препаратов при головной боли у детей не подтверждена. Они не входят в международные рекомендации и могут быть избыточны или даже нежелательны без ясных показаний. Учитывая характер боли и общее благополучие ребёнка, скорее всего, речь идёт о функциональной головной боли (например, напряжения). Это неопасное состояние, которое часто наблюдается в детском возрасте. Рекомендуется наблюдение, ведение дневника головной боли и, при необходимости, повторная консультация невролога. Медикаментозное лечение может быть пересмотрено. Рекомендуется повторная консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска, а также всех других имеющихся обследований. Это будет более полная консультация. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Здравствуйте, Алла. По МРТ у вашей дочери выявлены единичные очаги глиоза в левой лобной доле, признаки внутренней гипертензии (расширение желудочков мозга, асимметрия), и минимальная дислокация миндалин мозжечка. Эти изменения не являются угрожающими сами по себе, но требуют наблюдения невролога. Такие очаги глиоза часто расцениваются как последствия перенесённых инфекций или перинатальных воздействий, но в большинстве случаев у детей не приводят к ухудшению. Симптоматика — вечерние головные боли — может быть связана с вегетативной дисфункцией и особенностями ликвородинамики. Если тревожных признаков нет (судорог, рвоты, потери сознания), рекомендую следовать назначению невролога и через 6 месяцев провести контрольное МРТ или по показаниям раньше, если появятся новые симптомы. Также важно следить за режимом сна, исключить гаджеты за 1,5 часа до сна, обеспечить прогулки и адекватный питьевой режим.

Добрый день) На МРТ снимках наблюдается незначительное расширение желудочков мозга, но это не критично. Надо ещё сделать УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника. Вполне возможно, что нарушение ликвородинамики связано с притоком и оттоком крови по позвоночным сосудам. Фенибут считаю лишним в вашей ситуации. УЗДГ как раз покажет каково прохождение по позвоночным артериям, на каком уровне дисков есть стеноз или гипотензия сосудов. Может в этом причина головных болей.

Здравствуйте. Головные боли в первую очередь могут быть из-за снижения зрения или напряжения во время учёбы, проблемами шейного отдела позвоночника и мышечными спазмами шейно-воротниковой зоны. 1. рентгенография шейного отдела позвоночника. 2. консультация офтальмолога 3. осмотр невролога на предмет мышечных спазмов. Область, которую Вы описываете, — это может быть отражённой болью.