Может ли это быть инсульт или другое заболевание? — вопрос №1460032

Ваши симптомы включают головную боль с иррадиацией, тошноту, рвоту, головокружение, а также чувство страха и повышенный пульс. При этом есть данные о недавно проведённом ультразвуковом исследовании сосудов шеи и МРТ головного мозга и сосудов, которые были нормальными. Это уменьшает вероятность инсульта или острого сосудистого события, однако не исключает других возможных причин. Возможные причины таких симптомов у молодой женщины включают мигрень (в частности, мигрень с аурой или вестибулярной симптоматикой), вегетативные нарушения, побочные эффекты лечения антибиотиками, напряжение и стресс, а также другие неврологические или соматические состояния. Учитывая наличие головной боли с иррадиацией, тошноты, многократной рвоты и головокружения, а также ощущения неуверенной походки, необходимо обратиться к неврологу для полного клинического осмотра и уточнения диагноза. Возможно, потребуется повторное или углублённое обследование — например, ЭЭГ, дополнительные визуализирующие исследования, консультация отоларинголога и психиатра или психотерапевта для оценки вегетативных и психологических причин. Важно контролировать артериальное давление и пульс, вести дневник симптомов, избегать стрессов, соблюдать режим сна и питания. Абсолютным показанием к экстренному обращению в скорую помощь являются внезапное ухудшение сознания, слабость или онемение конечностей, нарушение речи или зрения, сильное нарушение равновесия и координации. В вашем случае, исходя из описанных данных и ранее проведённых обследований, инсульт маловероятен. Тем не менее, для безопасности рекомендуется в ближайшее время посетить невролога, чтобы исключить мигрень, вегетативные нарушения и другие возможные причины, а также обсудить необходимость корректировки принимаемых препаратов.

В вашем случае острый инсульт маловероятен, учитывая нормальные результаты УЗИ сосудов шеи и МРТ головного мозга и отсутствие симптомов очагового поражения. Ваши симптомы могут быть связаны с мигренью, вегетативной дисфункцией, побочными эффектами антибиотиков или стрессовой реакцией. Однако ухудшение мышления и продолжительные головные боли должны быть обследованы дополнительно. Рекомендуется обратиться к неврологу для проведения детального клинического осмотра и возможно повторного исследования, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ) для исключения эпилептической активности и консультацию психотерапевта для оценки уровня тревоги и возможных психосоматических причин. Также важно контролировать артериальное давление и пульс. Следует избегать самостоятельного уменьшения или изменения схемы приема антибиотиков без консультации врача. Ваша настороженность понятна, но комплексный подход поможет уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение.