Как справиться с хронической головной болью и усталостью? — вопрос №695209

Причины для головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Ваши симптомы требуют тщательного и комплексного подхода. Продолжайте наблюдение у невролога, особенно учитывая постепенное начало действия амитриптилина и постепенную корректировку дозы под контролем врача. Важно оценить психологический статус, так как стресс и психовегетативные расстройства могут усугублять картину. Обратите внимание на режим сна и отдыха, избегайте ночных смен и переутомления. Рекомендую консультацию ревматолога или физиотерапевта для оценки состояния мышц и связок шеи, возможно стоит провести повторные обследования с более современными методами, такими как МРТ с контрастированием или КТ, чтобы исключить прогрессирование остеохондроза или другие неврологические причины. Кроме того, стоит рассмотреть возможность обращения в мультидисциплинарный центр боли для комплексного подбора терапии, включая физиотерапию, психотерапию и фармакологическую поддержку. Также можно обсудить с врачом применение безопасных средств для коррекции сна и снижения болевого синдрома. Не прекращайте самостоятельно прием психотропных препаратов и обязательно консультируйтесь с лечащим врачом перед любыми изменениями в лечении.

Хроническая головная боль, сопровождающаяся болью в висках и затылке, тошнотой, болями в шее, усталостью и вегетативными симптомами (зевота, холод в руках, метеозависимость) требует комплексного и системного подхода. Ваш многомесячный курс лечения с применением сосудистых и ноотропных препаратов, витаминов, уколов, а также назначение антидепрессанта и миорелаксанта говорит о том, что ранее выявленные первичные причины обследования (шейный остеохондроз, состояние сосудов, МРТ головы) не объяснили полностью вашу симптоматику. 1. Необходимо продолжить наблюдение у невролога с учётом динамики ваших симптомов на фоне амитриптилина, так как при приёме этого препарата эффект может наступать постепенно. Беспокойство из-за побочных эффектов оправдано, но дозировка 12,5 мг на ночь считается стартовой и безопасной. 2. Важно оценить возможные психовегетативные расстройства или хронический стресс, которые могут усугублять проявления головной боли и усталости. В таком случае оптимально работать с психотерапевтом или психиатром для коррекции эмоционального состояния. 3. Обязательно обратить внимание на режим сна и отдыха, режим питания, физическую активность. Работа в ночное время негативно влияет на биоритмы и может способствовать развитию хронических болей и усталости. 4. Если боль в шее сохраняется, несмотря на массаж и физиолечение, возможно, необходимо повторное обследование позвоночника и мышц шейного отдела, чтобы исключить прогрессирование остеохондроза и мышечный спазм. 5. Обратитесь также к специалисту по боли или мультидисциплинарному центру, где можно получить комплексную оценку и подобрать адаптированное лечение. 6. В качестве симптоматической терапии можно обсудить с врачом выбор безопасных обезболивающих средств или препаратов для улучшения сна. Итого: продолжайте лечение под наблюдением невролога, не прекращайте амитриптилин без согласования, дополняйте терапию психотерапией и режимом дня, пересмотрите образ жизни. При плохой динамике повторите обследования по показаниям. Важно последовательное и комплексное лечение хронической боли и усталости.