Нужно ли увеличивать дозу тироксина при гипотиреозе? — вопрос №1518797

Здравствуйте! При ттг 14 мкме/мл обычно производится увеличение дозы левотироксина. Следует обсудить с лечащим врачом переход на дозу 150 мкг/сутки с контролем ттг через 1 месяц.

При уровне ТТГ 14 мкМЕ/мл, что значительно выше верхней границы нормы, и при нормальном Т4 свободном 0,97 нг/дл, рекомендуется увеличить дозу тироксина. Оптимальная доза подбирается индивидуально с целью нормализации ТТГ, обычно стремятся к уровню ТТГ в пределах 0,5-4 мкМЕ/мл. Обратитесь к врачу для корректировки дозы и контроля анализов через 6-8 недель.

В условиях повышения уровня ТТГ до 14 мкМЕ/мл на фоне нормального свободного Т4 необходимо повышение заместительной терапии левотироксином, однако дозу следует корректировать осторожно, учитывая возраст пациента, вес и состояние сердечно-сосудистой системы. Рекомендую провести оценку симптомов гипотиреоза, кардиологическое обследование и периодический контроль ТТГ и свободного Т4 через 6 недель после корректировки дозы. Возможно, стоит рассмотреть консультацию эндокринолога для более тщательного мониторинга и индивидуального подбора дозы, а также оценить возможность дополнительного обследования на наличие антител к тиреоидной пероксидазе. Вместо резкого увеличения дозы лучше постепенное наращивание, так как у пациентов пожилого возраста быстрый рост дозы может привести к сердечным осложнениям.