Как скорректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ? — вопрос №1503299

Добрый день. После удаления щитовидной железы назначается полная заместительная доза препарата и рассчитывается она относительно Вашего веса. Пропивать такого понятия нет, Вы будет получать терапию пожизненно, но дозы препараты могут меняться и соответственно коррекция должна проводиться с врачом эндокринологом. Какую дозу препарата Вы принимаете в настоящее время? Относительно тех показателей, которые Вы скинули отмечается декомпенсация, то есть дозировка не достаточная и требуется коррекция терапии.

Учитывая, что у вас удалена щитовидная железа и уровень ТТГ у вас повышен (6,677 при норме 0,35-5,1 мЕд/л), это говорит о недостаточной дозе левотироксина. Ваш рост 1,55 м, вес 76 кг, что соответствует примерно 60-70 кг идеальной массы для расчёта дозы. Обычно после полного удаления щитовидной железы начальная суточная доза левотироксина составляет около 1,6-2,0 мкг на 1 кг массы тела, то есть примерно 100-140 мкг в день. Вы начинали с 37 мкг и постепенно увеличивали, но с учётом ваших показателей анализов и небольшого повышения ТТГ, вероятно, потребуется увеличить дозу. Рекомендую обратиться к эндокринологу для повторного обследования и коррекции дозы. Врач может увеличить дозу примерно на 12,5-25 мкг и через 6-8 недель повторить ТТГ для оценки эффекта. Важно регулярно контролировать уровень ТТГ, чтобы он оставался в пределах нормальных значений, что свидетельствует о правильной замещающей терапии. Самостоятельно изменять дозу не рекомендуется без консультации специалиста.

Ваш уровень ТТГ действительно повышен, что говорит о недостаточной дозе левотироксина. Врач эндокринолог рекомендовал увеличить дозу обычно на 12,5-25 мкг с повторным контролем через 6-8 недель. Однако важно учитывать, что при вашем низком росте и весе дозировка должна быть тщательно подобрана с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Дополнительно стоит оценить всестороннее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и особенности всасывания лекарства. Консультация гастроэнтеролога или клинического фармаколога поможет исключить нарушения всасывания и оптимизировать терапию. Необходимо также проверить уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунный процесс, который может влиять на эффективность лечения. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и контроль со стороны специалистов.