Насколько серьёзна гипоплазия полости прозрачной перегородки при беременности? — вопрос №1536923

Здравствуйте! уменьшение размера ППП в изоляции и при сохранной визуализации — это не повод для паники. Обычно это вариант нормы или транзиторная находка. Но, конечно, нужно наблюдать в динамике. Если вас беспокоит, можно проконсультироваться дополнительно у врача пренатальной диагностики или генетика.

Екатерина Андреевна, а что необходимо наблюдать в динамике, на что обратить внимание?

В динамике важно наблюдать как структурные, так и функциональные параметры развития головного мозга плода. Что наблюдать в динамике (по УЗИ): 1. Размер и визуализация ППП • Сохраняется ли полость? (не исчезла ли совсем) • Есть ли положительная динамика (не уменьшилась ли еще) • Форма и симметричность 2. Мозолистое тело • Наличие и целостность (исключение агенезии) • Структура (длина, толщина, изогнутость) • Это можно оценить на УЗИ в сагиттальной проекции, но при подозрении — на МРТ достовернее 3. Боковые желудочки мозга • Размеры (расширение может указывать на проблемы с оттоком ликвора или другие патологии) • Симметричность 4. Мозжечок и задняя черепная ямка • Размеры червя мозжечка • Целостность и наличие кист, расщелин и других аномалий 5. Миграция коры (формирование борозд) • Признаки задержки или нарушений формирования извилин (но это лучше видно позже — после 26–28 недель) Рекомендовано узи через 3-4 недели

Подскажите, по сегодняшнему УЗИ информации недостаточно? И сильно ли размеры меньше нормы?

Екатерина Андреевна, также хотелось бы понимать, за какие патологии будет говорить полное исчезновение прозрачной перегородки и чем грозит ее уменьшение на данном этапе, для здоровья малышки?

Размер 2,8 мм — действительно чуть ниже указанных границ нормы, но важно: • Полость визуализируется • Не отсутствует • Все остальные параметры мозга в норме Это важное отличие от ситуаций, когда ППП отсутствует вместе с другими пороками — тогда риск патологии гораздо выше. Для текущего срока — информации достаточно, и протокол выполнен хорошо. Однако, раз поставлен диагноз «гипоплазия под вопросом», врач корректно рекомендует динамическое наблюдение, чтобы: • Убедиться, что размер ППП не уменьшается дальше • Убедиться, что структура мозга продолжает развиваться нормально Если она не визуализируется вовсе, это может быть маркером тяжелых нарушений развития головного мозга, включая: • Агенезия мозолистого тела (самое частое) • Голопрозэнцефалия • Синдромы миграции нейронов (пахигирия, шизэнцефалия) • Синдромы типа Aicardi, septo-optic dysplasia • Вентрикуломегалия, гидроцефалия Прогноз: • Часто сочетается с другими тяжелыми пороками • Высокий риск умственной отсталости, нарушений моторики, эпилепсии, зрения

Екатерина Андреевна, благодарю Вас. Т.е., я верно Вас поняла, что на данном этапе говорить о пороках, которые Вами описаны, при отсутствии ППП нам не приходится?

Все верно!