Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как оценить степень тяжести генерализованного тревожно-депрессивного расстройства? — вопрос №1583942

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 46 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 18:47
Добрый день! Подскажите пожалуйста как оценить степень тяжести этого расстройства?
Ответы врачей
Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Добрый день бывает генерализованное тревожное и смешанное тревожно депрессивное Возможно коморбиднле состояние ГТр и депрессивный эпизод Оценить тяжесть можно по различным шкалам жалобам и тд Или можно оценить насколько данные симптомы мешают функционированию

Жилинская Елена Геннадьевна
Детский невролог, Невролог, Нейропсихолог
Стаж 14 лет

Добрый день! Оценка степени тяжести генерализованного тревожного расстройства (ГТР) проводится с помощью клинических интервью и стандартизированных шкал. Вот основные методы: ГТР диагностируется при наличии: — Чрезмерной тревоги и беспокойства по поводу различных событий/активностей (длительность ≥6 месяцев). — Трудности контроля тревоги. — Сопутствующие симптомы (≥3 для взрослых, ≥1 для детей): — Беспокойство, нервозность — Быстрая утомляемость — Нарушения концентрации — Раздражительность — Мышечное напряжение — Нарушения сна Степень тяжести оценивается по влиянию на жизнь: — Легкая — симптомы присутствуют, но повседневная деятельность сохранена. — Средняя — значительный дистресс и трудности в работе/общении. — Тяжелая — выраженные страдания, социальная и профессиональная дезадаптация. Психометрические шкалы https://psytests.org/anxiety/gad7_1.html Шкала ГТР-7 (GAD-7) — скрининг и оценка тяжести: — 7 вопросов, оценивается от 0 до 3 баллов. — 0–4 — минимальная тревога — 5–9 — легкая — 10–14 — умеренная — 15–21 — тяжелая Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) — https://psytests.org/depr/hads.html -0–7 — норма — 8–10 — субклиническая тревога — 11–21 — клинически выраженная тревога Для точной оценки лучше обратиться к психиатру или клиническому психологу.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Подскажите пожалуйста по симптомам. Фоновая тревожнось, ПА, депрессия, сложно заниматься повседневными делами. Пью грандаксин и капаю села на. Назначали фаворит, но не подошёл, лежала в неврологии сменили фаворит на амитриптилин, но после выпискине назначили антидепрессант. Сечас чувствую повышенню тревожнось. К врачу могу попасть только завтра. Посоветуйте пожалуйста как быть?

Джериев Алихан Муратович
Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 30 лет

Добрый день! Генерализованные тревожное расстройство не классифицируется по степени тяжести, т. к. в этом нет никакого клинического смысла. Это никак не влияет на выбор терапии

Жилинская Елена Геннадьевна
Детский невролог, Невролог, Нейропсихолог
Стаж 14 лет

Если прямо сейчас тревога невыносима, можно попробовать: — Дыхательные техники: медленный вдох (4 сек) → задержка (4 сек) → выдох (6 сек). — «Заземление» (5-4-3-2-1): назовите 5 предметов вокруг, 4 звука, 3 тактильных ощущения, 2 запаха, 1 вкус. — Холодный душ/умывание — помогает «перезагрузить» нервную систему. Что обсудить с врачом завтра: Получается, что текущая схема лечения (Грандаксин + Селанк) недостаточно эффективна. И требуется подбор другого препарата. Важно, не отменять резко текущие препараты. Зафиксировать симптомы для врача: когда усиливается тревога, есть ли ПА, как влияет на сон и аппетит. При частых панических атаках может вам подойдёт краткосрочная терапия анксиолитиком — атаракс или алпрозалам, лучше решит врач на очном осмотре, он и подберёт необходимую дозировку и схему. Иногда пока не начал действовать антидепрессант (его действие может только через месяц от начала приёма) его лучше прикрыть дополнительным препаратом Держитесь! Завтра с врачом подберете более эффективную схему. Если совсем невмоготу, можно вызвать скорую (особенно если есть тахикардия, удушье) — они могут сделать укол диазепама, но это совсем экстренная мера.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Такая градация ориентируется на степень выраженности симптомов и на их влияние на качество жизни, работоспособность.

Юшкина Наталья Юрьевна
Психиатр
Стаж 8 лет, высшая категория

Здравствуйте! Обычно учитывается несколько факторов: Интенсивность тревоги: Насколько сильно вы чувствуете тревогу? Если тревога присутствует большую часть времени и сильно мешает заниматься повседневными делами, это может указывать на более тяжёлую степень. Количество симптомов: При ГТР часто проявляются такие симптомы, как мышечное напряжение, усталость, раздражительность, проблемы со сном, трудности с концентрацией. Чем больше выраженных симптомов и чем сильнее они проявлены, тем тяжелее состояние. Влияние на повседневную жизнь: Оценивается, насколько тревога мешает работе, учёбе, отношениям с близкими. Если вы избегаете каких-то ситуаций или вам трудно выполнять привычные обязанности из-за тревоги — это признак средней или высокой степени тяжести. Также используются специальные шкалы. В психиатрии есть стандартизированные опросники, например, шкала GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7). Она позволяет объективно оценить уровень тревоги. Врач задаёт вопросы о ваших ощущениях за последние 2 недели, а вы оцениваете, насколько часто испытывали неприятные симптомы.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Самостоятельно вы не оцените, это будет субъективно. Нужен очный осмотр психиатра для оценки психостатуса.

Журавлева Юлия Владимировна
Клинический психолог, Нейропсихолог, Психолог, Сексолог
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Для оценки состояние необходимо обратить к психотерапевту, с помощью диагностики и тестов, специалист оценит ваше состояние. Возможно назначит препараты для снижения симптомы. Подключите психотерапию с психологом в когнитивно поведенческом подходе. Вы сможете самостоятельно справляться с мыслями и тревогой. Так же привожу симптомы ключевые критерии оценки тяжести: Интенсивность симптомов: Легкая форма: незначительные проявления, минимальные ограничения повседневной активности. Средняя тяжесть: выраженные жалобы, значительные функциональные ограничения. Тяжелая форма: тяжелые клинические проявления, полная нетрудоспособность. Частота и длительность приступов/проявлений: Редкие эпизоды: один раз в месяц или реже. Средней частоты: несколько эпизодов в неделю. Часто повторяющиеся: ежедневные случаи. Физическая функциональность: Оценивается влияние нарушений на физическую активность пациента: Полноценная трудоспособность. Ограничения трудовой деятельности. Инвалидизация. Психоэмоциональное состояние: Анализируются психологические последствия расстройств: Отсутствие влияния на эмоции и поведение. Незначительная тревога или подавленность. Глубокая депрессия, паника, социальная изоляция. Лабораторные показатели: Исследования позволяют объективизировать картину болезни: Норма показателей крови, мочи и др. Умеренные изменения лабораторных значений. Значительно отклонённые значения, свидетельствующие о серьезных нарушениях. Необходима консультация с психотерапевтом.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Оценка данного состояния, степени тяжести проводится на очном приеме психиатра с оценкой психостатуса и подбором соответствующей терапии.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Согласно биопсихосоциальной модели заболевание развивается при соединении трех факторов: Биологической предрасположенности — генетические, биохимические или анатомические особенности нервной системы; Психологических особенностей — количество и интенсивность стрессовых переживаний, особенности характера, копинг-стратегий, эмоциональной сферы и мышления; Социальной ситуации — культурно-политическая обстановка, экономическое положение, семья, друзья, профессиональная среда. Например: генетическая предрасположенность (кто-то из родственников с диагнозом ГТР) + руминативное мышление и повышенная эмоциональная чувствительность + финансовая нестабильность = очень высокая вероятность развития ГТР Симптомы генерализованного тревожного расстройства ГТР характеризуется выраженной тревогой, которая длится по несколько дней в течение нескольких месяцев. Тревога проявляется в ощущении общего постоянного опасения, в чрезмерном беспокойстве, сосредоточенном на множественных повседневных событиях. Чаще всего это беспокойство связано с семьей, здоровьем, финансами, учебой или работой. Присутствуют дополнительные симптомы: мышечное напряжение, двигательное беспокойство, чрезмерная активность, субъективное переживание нервозности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, нарушение сна. При диагностике ГТР важно учитывать его высокую коморбидность с другими тревожными расстройствами и депрессией. Наличие коморбидности увеличивает тяжесть расстройства и требует более длительного лечения.

Похожие вопросы
Как оценить степень тяжести генерализованного тревожно-депрессивного расстройства?
Пациент, 46 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 18:47
Добрый день! Подскажите пожалуйста как оценить степень тяжести этого расстройства?
11 ответов
Как снять диагноз биполярное расстройство?
Пациент, 51 год, мужской пол
25 мая 2025 г. в 07:41
Хочу снять диагноз биполярное раздвоение личности где и когда можно будет это сделать
3 ответа
Как скорректировать лечение при тревожно-депрессивном расстройстве с выраженными физическими симптомами?
Аноним, 31 год
28 декабря 2024 г. в 18:48
У меня тревожно-депрессивное расстройство, которое проявляется преимущественно физически: ощущение камня на груди, сковывание мышц по грудине, колющая...
2 ответа
Как найти специалиста по тревожно-депрессивному расстройству в Москве?
Аноним, 55 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 22:35
Здравствуйте! У меня или у близкого человека есть тревожно-депрессивное расстройство, симптомы включают усиливающуюся тревожность и мнительность. Даже...
2 ответа
Как найти специалиста для точной диагностики СДВ/СДВГ у взрослого в СПб?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 01:49
Здравствуйте. Мне 37 лет, я ищу опытного психиатра в Санкт-Петербурге, который сможет очно поставить точный диагноз по СДВ/СДВГ у взрослого. Очень...
2 ответа
Как отличить биполярное аффективное расстройство от тревожно-депрессивного и можно ли доверять диагнозу?
Аноним, женский пол
09 марта 2025 г. в 16:48
Я долгое время считала, что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Недавно у психиатра мне поставили диагноз биполярного аффективного расстройства...
2 ответа
Что делать при отказе врачей ставить диагноз легкой умственной отсталости?
Влад, 23 года, мужской пол
11 мая 2025 г. в 12:19
Что делать если врачи отказываются помогать с диагнозом легкой умственной отсталостью, мне не поставили когда проходил военкомат еще учащимся в школе...
3 ответа
Как избежать подтверждения психиатрического диагноза для сына в военкомате?
Раиса, 60 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 21:00
Сыну в военкомате поставили диагноз «Органическое расстройство личности и поведения с эмоционально-волевыми нарушениями» и направили на обследование....
4 ответа
Что делать с сонливостью на Венлафаксине?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 00:29
Здравствуйте! Я принимаю Венлафаксин уже 47 дней, из которых последние 4 недели - по 150 мг в сутки. Солнечное состояние улучшилось, но я испытываю...
2 ответа
Что сделать при боли в левом подреберье?
Светлана, 45 лет, женский пол
07 сентября 2022 г. в 07:51
Сильная тупая боль в левом подреберье, отдаёт в спину, чувство рапирания, после еды становится лучше. Чем снять приступ острой боли до похода к врачу...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут