Как избежать подтверждения психиатрического диагноза для сына в военкомате? — вопрос №1546614

Добрый вечер, Раиса. Рассмотрел вашу ситуацию с сыном, направленным на обследование с предварительным диагнозом F07.x (Органическое расстройство личности и поведения с эмоционально-волевыми нарушениями). Клиническая оценка: представленные данные (родовая травма в анамнезе, особенности коммуникации, интровертированность) недостаточны для однозначного подтверждения органического расстройства личности. Диагноз требует объективизации с помощью специфических методов обследования. Рекомендую провести подготовительные исследования перед обследованием в психиатрическом стационаре: МРТ головного мозга (для исключения структурных изменений), ЭЭГ (для оценки биоэлектрической активности мозга), нейропсихологическое тестирование (для оценки когнитивных функций и особенностей эмоционально-волевой сферы). Нормативные показатели МРТ и ЭЭГ, а также отсутствие значимых когнитивных нарушений при нейропсихологическом тестировании будут аргументами против органической природы нарушений. При дополнительном обследовании можно определить уровень нейротрофического фактора BDNF в крови (снижение характерно для органических нарушений) и кортизола (повышение типично для тревожных расстройств, не связанных с органикой). Существует вероятность, что особенности поведения сына связаны с расстройством шизоидного спектра (F60.1) или расстройством аутистического спектра легкой степени (F84.5), что имеет иную прогностическую значимость. Тревожные сигналы, указывающие на необходимость дополнительной консультации: нарастающая социальная изоляция, появление странностей в поведении, снижение работоспособности и интереса к привычной деятельности, нарушения сна и аппетита.

Спасибо вам за развёрнутый ответ.

Диагноз «Органическое расстройство личности и поведения с эмоционально-волевыми нарушениями» является серьёзным, и его постановка требует комплексного обследования квалифицированными психиатрами и неврологами. В случае вашего сына важно обеспечить полноценное всестороннее клиническое обследование, которое включает в себя психиатрическое, неврологическое и нейропсихологическое исследование, а также инструментальные методы (например, МРТ головного мозга) для исключения органической патологии. Кроме того, учитывая наличие родовой травмы, может быть полезна консультация детского невролога и психолога, а также сбор дополнительной информации о развитии и поведении сына на разных этапах жизни. Неудовлетворительные характеристики из школы и особенности общения не всегда являются основанием для постановки органического диагноза, особенно при сохранности интеллекта и успешном обучении. Для защиты интересов вашего сына рекомендуется получить независимую психиатрическую экспертизу и консультации специалистов. При необходимости можно обратиться за юридической поддержкой, чтобы корректно оформить все документы и гарантировать защиту прав вашего сына. При правильном подходе и объективной оценке состояния, не всегда диагноз, предложенный военкоматом, может подтвердиться, а также возможно подобрать индивидуальную программу реабилитации и поддержки. Главное — не поддаваться панике, тщательно изучить все заключения и использовать помощь опытных квалифицированных специалистов.

Постановка диагноза «органическое расстройство личности и поведения с эмоционально-волевыми нарушениями» требует очень тщательного и многопрофильного обследования, поскольку такой диагноз подразумевает наличие структурных или функциональных изменений в головном мозге, которые влияют на поведение и эмоциональное состояние пациента. Ваш сын имеет нормальный интеллект и успешно завершил обучение в колледже, что свидетельствует о сохранности основных когнитивных функций. Хотя проблемы с общением и социальной адаптацией могут быть связаны с личностными особенностями или психосоциальными факторами, они не обязательно свидетельствуют об органическом поражении мозга. Крайне важно, чтобы обследование включало не только психиатрические и неврологические консультации, но и нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций, а также проведение визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография головного мозга. Кроме того, следует рассмотреть возможность привлечения клинического психолога для оценки социального и эмоционального функционирования, а также психотерапевта с опытом работы с подростками и молодыми взрослыми. Важно собрать максимально полную информацию из различных источников, включая школу, колледж, медицинские документы и анамнез развития, чтобы исключить влияние факторов, не связанных с органической патологией. Если диагноз, поставленный военкоматом, вызывает сомнения, рекомендуется получить независимую психолого-психиатрическую экспертизу в специализированном медицинском учреждении. Это позволит объективно оценить состояние сына и, при необходимости, разработать соответствующую программу поддержки и реабилитации. Необходима осторожная и вдумчивая работа с профессионалами, чтобы исключить необоснованное стигматизирование и сохранить право вашего сына на нормальную социальную реализацию. Также возможно рассмотреть консультацию юриста, специализирующегося на защите прав граждан в сфере психиатрии и военного учета, чтобы грамотно оформить необходимые документы и избежать негативных последствий. Не стоит торопиться с выводами и рекомендуется руководствоваться комплексным анализом данных, а не отдельными характеристиками или диагнозом, поставленным по первичным данным.