Есть ли шанс на самостоятельное закрытие вторичного центрального ДМПП сетчатого типа у ребенка? — вопрос №1411396

При вторичном дефекте межпредсердной перегородки сетчатого типа у ребенка действительно существует вероятность постепенного уменьшения и даже самостоятельного закрытия дефекта, особенно в первый год жизни и до 3 лет. Уменьшение размера дефекта с 7,2 мм до 6,5 мм за 8 месяцев является положительным признаком. Тем не менее, важно учитывать, что размеры дефекта на уровне 6,5 мм все еще значительны, и самостоятельное закрытие может занять время. Следует продолжать регулярное динамическое наблюдение у детского кардиолога с периодическим выполнением эхокардиографии для контроля изменений в размере дефекта и оценки функции сердца. Помимо наблюдения, важно следить за общим состоянием ребенка, развитием и отсутствием симптомов, таких как одышка, задержка роста или признаки сердечной недостаточности. Профилактика инфекционного эндокардита также имеет значение. Врач других специальностей, например педиатр или детский кардиохирург, может добавить, что при отсутствии положительной динамики или при появлении осложнений возможно рассмотрение более активных вмешательств — катетерного или хирургического закрытия дефекта. Нельзя исключать риск возникновения легочной гипертензии, аритмий и сердечной недостаточности при сохранении значимых шунтов. Таким образом, имеющаяся положительная динамика обнадеживает, но не отменяет необходимости последовательного наблюдения и своевременного принятия решений о лечении при изменении состояния.

Вторичный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) сетчатого типа у ребенка может иметь тенденцию к постепенному уменьшению размеров с возрастом и частичному самостоятельному закрытию, особенно если дефект невелик по размеру и отсутствуют осложнения. В вашем случае размер дефекта уменьшился с 7,2 мм до 6,5 мм за 8 месяцев, что свидетельствует о положительной динамике. Шансы на дальнейшее самостоятельное закрытие есть, особенно в первые 2-3 года жизни, когда ткани сердца обладают лучшими возможностями для восстановления. Однако каждый случай индивидуален, и требуется динамическое наблюдение с регулярным проведением эхокардиографии для оценки состояния дефекта, функции сердца, наличия перегрузки камер сердца и риска осложнений. Что делать: 1. Продолжать регулярное наблюдение у кардиолога, чаще всего в детской кардиологической клинике. 2. Соблюдать рекомендации по профилактике инфекционного эндокардита (при необходимости). 3. Контролировать общее состояние ребенка, развитие, отсутствие признаков сердечной недостаточности либо задержки роста. 4. При ухудшении состояния или отсутствии положительной динамики рассматривать варианты закрытия дефекта инвазивным или хирургическим путем. Чем грозит: Небольшой ДМПП часто не вызывает серьезных проблем, однако если дефект большой или вызывает значимый шунт крови слева направо, может развиваться перегрузка правых отделов сердца, легочная гипертензия, риск аритмий, инфицирование (инфекционный эндокардит), а в долгосрочной перспективе - сердечная недостаточность. В вашем случае снижение размера дефекта - хороший признак, но необходимо регулярное наблюдение для своевременного выявления возможных осложнений и принятия решения о лечении.