Нужна ли терапия при ДММП и стенозе легочной артерии у новорожденного? — вопрос №1431445

Данные эхокардиографии у вашей малышки свидетельствуют о нескольких врожденных особенностях сердца. Наличие дополнительной хорды в левом желудочке обычно не является угрозой и не требует лечения, а является анатомической особенностью. Открытое овальное окно (ООП) в возрасте полтора месяца часто встречается и может закрыться самостоятельно в течение первого года жизни. Дефект межжелудочковой перегородки размером 2,8 мм является малым; если он не вызывает значимой нагрузку на сердце и не сопровождается выраженным шунтом крови слева направо, то зачастую он тоже постепенно закрывается или остается неопасным без вмешательства. Гемодинамически незначимый стеноз легочной артерии говорит о том, что сужение сосуда не существенно ограничивает кровоток, а значит, не создает дополнительной нагрузки на правый желудочек и не вызывает серьезных симптомов. При вашем описании состояние малыша можно охарактеризовать как стабильное с минимальным риском осложнений при регулярном наблюдении. Обычно в таких случаях лечение направлено на динамическое наблюдение кардиологом с периодическими повторными ЭхоКГ. Медикаментозная терапия при отсутствии симптомов и незначительных дефектах не нужна. Важно следовать рекомендациям кардиолога, контролировать прибавку веса, общее состояние и отсутствие симптомов сердечной недостаточности. Если в процессе наблюдения появятся ухудшения, обсуждается целесообразность более активной терапии. Разные мнения врачей связаны с разной степенью впечатления от данных обследования, но при вашем описании прогностически ситуация благоприятная. Рекомендую регулярно посещать педиатрического кардиолога и не пропускать плановые обследования для своевременного выявления возможных изменений.

У новорожденного с выявленным дефектом межжелудочковой перегородки размером 2,8 мм, открытым овальным окном и гемодинамически незначимым стенозом легочной артерии в большинстве случаев не требуется специфической медикаментозной терапии, если отсутствуют признаки сердечной недостаточности и значимого гемодинамического сдвига. Дополнительная хорда в левом желудочке является анатомической особенностью, которая, как правило, не влияет на функцию сердца и не требует лечения. Открытое овальное окно часто закрывается самостоятельно в первые месяцы жизни. Рекомендуется обеспечить регулярное наблюдение у детского кардиолога с периодическим выполнением эхокардиографии для оценки динамики дефекта и состояния легочной артерии. Важно контролировать физическое развитие ребенка и появление возможных симптомов, таких как плохой рост, повышенная утомляемость, частые инфекции дыхательных путей или признаки сердечной недостаточности. Дополнительно могу посоветовать консультацию детского пульмонолога, поскольку стеноз легочной артерии, даже при отсутствии выраженной гемодинамической нагрузки, требует мониторинга функции легких и оценки возможных изменений давления в легочных сосудах. В редких случаях, при увеличении дефекта или усилении стеноза, врач может рассмотреть вопросы хирургического или интервенционного лечения. На данном этапе важно соблюдать рекомендации специалистов и проводить своевременные повторные обследования для оценки изменений и профилактики осложнений.