Вопрос закрыт

Есть ли правда в диагнозе гипертрофии левого желудочка и как справиться с медицинским страхом? — вопрос №1433220

Аноним
06 февраля 2025 г. в 17:15
Мне 28 лет, работаю в метрополитене и уже около года занимаюсь в спортзале. Раньше с сердцем было всё хорошо, но во время предрейсовых медицинских осмотров я начал испытывать пульсацию и повышение давления, особенно при входе в кабинет. Сейчас я уже не прохожу эти осмотры, так как перешёл на другую должность, но у меня остался сильный страх и тревога перед медициной, особенно когда речь идёт о сердце. На работе мне делали обследования, всё было в норме. Год назад при получении справки в спортзал я сделал ЭКГ, и там из-за стресса при входе в кабинет пульс и давление резко поднялись, после чего написали диагноз гипертрофия левого желудочка. Однако подобное состояние возникает только в поликлинике, дома давление и пульс в норме: правая рука 120/91 с пульсом 81, левая рука 127/87 с пульсом 76. В поликлинике настаивают на диагнозе гипертрофии и я не могу им объяснить, что это вызвано стрессом. Завтра у меня диспансеризация, но я боюсь туда идти из-за этого страха. Хотелось бы узнать, действительно ли у меня есть гипертрофия левого желудочка, верен ли этот диагноз, и грозит ли мне из-за этого потеря работы и занятия спортом? Как быстро справиться с этим стрессом и тревогой, ведь сам не могу понять, что со мной происходит?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение пульса и давления исключительно в стрессовой ситуации, связанной с посещением медицинских учреждений, характерно для синдрома белого халата или стрессовой реакции. Это временное явление, часто встречающееся у пациентов, когда нервное напряжение влияет на сердечно-сосудистую систему. Диагноз гипертрофии левого желудочка, выставленный на основании ЭКГ, проведённой в состоянии сильного стресса, может оказаться ложноположительным, так как увеличение нагрузки на сердце под воздействием стресса способно изменить электрокардиографическую картину — например, усилить зубцы, что имитирует гипертрофию. Для точного подтверждения или опровержения диагноза необходимо эхокардиографическое исследование — ультразвуковая визуализация сердца, которая даёт полноценную информацию о размерах и структуре левого желудочка и других отделов сердца. При отсутствии реальной гипертрофии противопоказаний к работе и занятиям спортом нет. Для снижения тревожности перед медицинскими процедурами рекомендуются техники релаксации: дыхательные упражнения, медитация, постепенное привыкание к ситуации, положительный внутренний настрой. При выраженной тревоге полезно обратиться к психологу или психотерапевту, возможно использование кратковременной медикаментозной поддержки с назначением анксиолитиков врачом. Кроме того, позитивным шагом станут регулярные контрольные обследования в спокойной обстановке вне стрессовых условий, что поможет восстановить доверие к медицинским осмотрам и снизить страх. Не стоит избегать диспансеризации — откровенный диалог с врачами о своих ощущениях и требования более точной диагностики помогут получить объективную информацию и уменьшить тревожность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние, при котором показатели пульса и давления повышаются исключительно в стрессовой ситуации, вызванной посещением медицинских учреждений, имеет характер так называемой белой гипертонии или стрессовой реакции. Это довольно распространённое явление, когда само ожидание осмотра вызывает временное повышение артериального давления и ЧСС. Диагноз гипертрофии левого желудочка, поставленный по результатам ЭКГ в период сильного стресса, может быть ошибочным, поскольку стрессовые реакции влияют на электрокардиографическую картину, и иногда при повышенном давлении и пульсе ЭКГ может показать признаки нагрузки на сердце, имитирующие гипертрофию. Чтобы точно определить состояние сердца, рекомендуется пройти расширенное обследование, включая эхокардиографию (УЗИ сердца), которое даст объективную информацию о размере и строении левого желудочка. Если исследование подтвердит нормальные показатели, то диагноз гипертрофии можно исключить. По работе и занятиям спортом при отсутствии объективных показаний противопоказаний нет. Для снижения тревожности и стресса перед медицинскими процедурами полезны техники релаксации: глубокое дыхание, медитация, постепенная психологическая подготовка и позитивное мысленное программирование ситуации. Если самостоятельно справиться с тревогой сложно, можно обратиться к психологу или психотерапевту для специализированной помощи, а также обсудить возможность кратковременного применения анксиолитических препаратов по назначению врача. Пожалуйста, не избегайте диспансеризации — настойчиво объясняйте врачам свои симптомы и просите более точное обследование, это поможет вам получить достоверную информацию и снизить уровень тревоги.

Похожие вопросы
Опасна ли желудочковая тахикардия при экстрасистолии и тахикардии?
Аноним, 42 года, мужской пол
30 января 2025 г. в 21:40
Мне 42 года, вес 96 кг, спортивного телосложения, курю только 10 лет назад, алкоголь очень редко, последние 4 месяца не употребляю. У меня...
2 ответа
Может ли это быть паническая атака и что делать?
Аноним
17 мая 2025 г. в 23:10
Здравствуйте. Пять дней назад во время обеда почувствовал(а) себя плохо: поднялось давление до 127/87, пульс ускорился до 97, одновременно возник...
2 ответа
Что делать при высоком пульсе и давлении ночью?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 июля 2022 г. в 11:56
Здравствуйте, у меня уже некоторое время наблюдается высокий пульс в покое — 95-100. Сегодня ночью я резко проснулась с давлением 153/101 и пульсом...
2 ответа
Норма ли высокое давление и низкий пульс?
Аноним
20 апреля 2022 г. в 01:26
У меня уже 10 лет давление около 145 на 90 и пульс 48-55. Это нормально для человека, занимающегося спортом на полупрофессиональном уровне? Я...
2 ответа
Что делать с неприятными симптомами после тренировки?
Аноним, 31 год, мужской пол
17 декабря 2018 г. в 12:57
Здравствуйте! Я занимаюсь спортом и недавно на тренировке почувствовал себя плохо: у меня было головокружение и тахикардия. После этого у меня...
2 ответа
Почему разное давление на руках и высокий пульс?
Аноним, 24 года, женский пол
21 октября 2024 г. в 13:24
Добрый день! У меня разное артериальное давление на руках: на одной руке 138/92, а на другой 119/75. Это вызывает у меня беспокойство. Кроме того, у...
2 ответа
Почему высокий пульс и давление после тренировки?
Аноним, 43 года, мужской пол
24 октября 2024 г. в 11:35
После тренировки у меня постоянно высокий пульс и давление. Я занимался бегом, но не вижу улучшений, и пульс после физических нагрузок остается...
2 ответа
Нужна ли консультация кардиолога?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 ноября 2016 г. в 12:42
Здравствуйте! У меня 6 лет назад был диагностирован пролапс митрального клапана 1 степени. Недавно я испытала сильный стресс, после чего у меня стали...
2 ответа
Что делать с постоянной тревогой и паническими атаками?
Пациент, 19 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 23:59
Неуходящее чувство тревоги, панические атаки. Пропал аппетит, 5 день не могу заставить себя поесть. Частое чувство что задыхаюсь. Постоянная усталость...
1 ответ
Как справиться с аритмией на фоне стресса?
Юлия, 40 лет, женский пол
22 августа 2024 г. в 12:14
Два дня проснувшись почувствовала аритмию,затем повысилось давление и пульс.Вызвала скорую,приступ сняли,но аритмия сохранилась.Выпила конкор 2,5...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Астрахань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5653 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4768 ответов
Ответим за 28 минут