Вопрос закрыт

Что делать при ухудшении симптомов на фоне приема Джесс плюс? — вопрос №1529622

Пациент, 21 год, женский пол
24 апреля 2025 г. в 07:14
Здравствуйте. С 14 лет пью Джесс, так как был выявлен синдром поликистозных яичников. Года три назад перешла на Джесс плюс. Уже в течение года наблюдаю выпадение волос, более жирную кожу головы , высыпания на лице, разрастание волос с паховой зоны на бедра и по лицу - на щеках , лбу и шее и цикл потихоньку смещается назад - начинается на два дня раньше. Из анализов - тестостерон повышен в два раза и подозрение на инсулинорезистентность (глюкофаж лонг выписал эндокринолог). Гинеколог уже второй раз говорит продолжать пить и все пройдет, хотя все только развивается. Что делать, что начать пить ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Вы описываете типичные проявления выраженной гиперандрогении на фоне синдрома поликистозных яичников, ухудшение состояния на фоне приема Джесс Плюс действительно требует пересмотра терапии. В подобных случаях наряду с гинекологом необходима консультация и дальнейшее наблюдение у эндокринолога, так как повышенный уровень тестостерона и инсулинорезистентность указывают на необходимость комплексного подхода. Важно провести дополнительное эндокринологическое обследование, включая определение уровней андрогенов, инсулина, глюкозы натощак, а также теста на толерантность к глюкозе, чтобы скорректировать результаты и исключить другие патологии, например, нарушения функции надпочечников. Кроме того, требуется оценка состояния печени и липидного профиля, так как метаболические нарушения могут усугублять клиническую картину. При наличии инсулинорезистентности обоснована терапия метформином (Глюкофаж Лонг), но дозировку и длительность лечения должен определить эндокринолог. Возможно, понадобится переход на другие препараты с противогиперандрогенным эффектом, такие как ципротерон ацетат или спиронолактон, которые могут улучшить симптомы гиперандрогении. Важно согласовать прием этих лекарств с врачом, так как самостоятельное изменение терапии может привести к осложнениям. Также обращение к дерматологу для коррекции состояния кожи и волос может дополнительно помочь в лечении кожных проявлений. Рекомендую не откладывать дальнейшее обследование, и если гинеколог не видит причин для смены лечения, проконсультируйтесь у эндокринолога и дерматолога, чтобы получить полноценный и индивидуальный план лечения, основанный на клинической картине и результатах исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии выраженных симптомов гиперандрогении и ухудшении состояния на фоне приема Джесс плюс необходимо обратиться к эндокринологу для дообследования и коррекции терапии, возможно, потребуется изменение схемы лечения с учетом инсулинорезистентности и повышения тестостерона. Самостоятельно менять препараты не рекомендуется, важно комплексное лечение под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Нужно ли менять КОК Эстеретта при синдроме поликистозных яичников и отсутствии месячных?
Пациент, 19 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 22:27
Здравствуйте! диагностировали синдром поликистозных яичников и назначили Эстеретту. сегодня допила 2 пачку, но месячные пока не начались (перед...
5 ответов
Можно ли сочетать Блиссель с метформином при инсулинорезистентности?
Пациент, 34 года, женский пол
16 июня 2025 г. в 13:12
Здравствуйте, гинеколог назначил Блиссель, у меня сильный дисбиоз влагалища длительное время. Но помимо этого у меня индекс homa-ir 3,38. Сахар 5,5...
2 ответа
Как правильно лечить сбои цикла, выпадение волос и гормональные изменения?
Аноним, 23 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:16
Здравствуйте, мне 23 года. Полгода назад начались сбои в менструальном цикле — он увеличился до более чем 50 дней. Волосы на голове сильно редеют, а...
2 ответа
Как правильно подобрать гормональные препараты при СПКЯ после родов?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 01:32
Женщина 35 лет с диагнозом СПКЯ, до беременности около 10 лет принимала гормональный препарат Джес из-за нерегулярного и болезненного менструального...
2 ответа
Как правильно лечить СПКЯ и инсулинорезистентность перед планированием беременности?
Аноним, 29 лет
08 мая 2025 г. в 23:55
Мне 29 лет, за долгое время борьбы с лишним весом и диагностированной инсулинорезистентностью я принимаю глюкофаж Лонг и слежу за рационом и...
2 ответа
Можно ли принимать экстракт пальмы сереноа при повышенном дигидротестостероне и выпадении волос?
Светлана, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 20:00
У меня Сия. Мне 38 лет. Принимаю «Фемостон 2» уже 4 года. Выпадают волосы много лет и структура изменилась, стали ломкими и тусклыми. Анализы до...
2 ответа
Что делать при ухудшении симптомов на фоне Джесс плюс?
Пациент, 21 год, женский пол
24 апреля 2025 г. в 07:17
Здравствуйте. С 14 лет пью Джесс, так как был выявлен синдром поликистозных яичников. Года три назад перешла на Джесс плюс. Уже в течение года...
12 ответов
Как лечить инсулинорезистентность при аутоиммунном тиреоидите и синдроме поликистозных яичников без КОК?
Пациент, 25 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 10:48
Здравствуйте, с 17 лет мне поставили диагноз АИТ + позже еще и синдром поликистозных яичников. по гинекологическому узи — мультифоликулярная...
11 ответов
Почему отсутствуют месячные при болезни Хашимото?
Аноним, женский пол
11 марта 2019 г. в 21:31
Здравствуйте, мне 20 лет, и после резкого похудения на 15 кг, которое произошло два года назад из-за интенсивных тренировок и голодания, у меня...
2 ответа
Почему повышены свободные андрогены и ферритин?
Марина, 22 года, женский пол
02 мая 2024 г. в 15:47
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация гинеколог-эндокринолога / Почему повышен свободный андроген — вопрос №2081845 Марина, Волноваха 58 просмотров вопрос...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут