Что делать при ухудшении симптомов на фоне Джесс плюс? — вопрос №1529623

Добрый день, уважаемый пациент Когда вы делали в последний раз УЗИ малого таза? Проверяли ли Вы щитовидную железу? (УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св, Т3 св, Анти-ТПО) Сдавали ли Вы кровь на железо, ферритин, витамин Д, фолиевая кислота, Витаммн В12? Есть ли у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Здравствуйте! Время на «все пройдет» вышло — 3 лет достаточно, чтобы в этом убедиться, я бы предложила переход на Ярина плюс (такой же препарат, но эстрогенов немного больше, чем в Джес) С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте! Вероятно вашему организму не хватает того количестве эстрогенов, которое содержится в Джесс плюс. В этом случае рекомендовано сменить препарат на другой КОК.

Например Ярина, Мидиана или Видора

Здравствуйте При установленном диагнозе СПКЯ, даже несмотря на приём КОК с антиандрогенным эффектом, наличие внешних признаков гиперандрогении (проблемы с кожей и ростом волос), и развитие метаболических нарушений (повышение веса)к сожалению, может быть. 1. Менструальный цикл мы регулируем КОК при отсутствии планов на беременность. Если цикл не удерживается определённым КОК, необходимо повышать дозировку. При этом желательно, чтобы новый препарат также имел антиандрогенный эффект. Если говорить о Джес, то следующая на повышении дозировка- это Ярина. 2. Рост волос КОК не останавливает. Поэтому всем девушкам с СПКЯ рекомендована При наличии необходимости с эстетитическими целями — лазерная эпиляция. 3. Антиандрогенный эффект КОК, к сожалению не способен удержать организм от образования акне, андрогенной аллопеции и других проблем. Обычно девушки с СПКЯ направляются к дерматологу для назначения системных ретиноидов для решения проблем с кожей и специальных средств для роста волос на волосистой части головы. 4. В отношении прогрессирования инсулинорезистентности назначается метформин (глюкофаж). СПКЯ — комплексная проблема и требует комплексного подхода. КОК не панацея, а лишь помощник для решения одного из аспектов СПКЯ. СПКЯ это действительно проблема, но это не приговор и она решаема.

Зиванда Талыш кызы, УЗИ малого таза было около полугода назад, все было хорошо. Щитовидную железу не проверяли, ничего сказать не могу по этому поводу, к сожалению. Ситуация с железом улучшилась (в последний раз сказали, что нормализовалось все, когда до этого подозревали анемию). Витамин Д — недостаток, выписали аквадетрим по 8 капель, пока не принимаю. Проблем с ЖКТ не наблюдалось. По остальным показателям ничего не сдавалось.

Маргарита Гегамовна, хорошо, спасибо большое

Алена Георгиевна, подскажите пожалуйста, какой будет с наименьшими побочными эффектами, при этом приемлемый по цене?

София Владимировна, Подскажите, действительно ли это смещение показывает на то, что КОК уже не удерживает цикл? Гинеколог на это ответила, что так как это кровотечение отмены, то такое может быть и это нормально, поэтому замешательство присутствует. У меня в подростковом возрасте были высыпания, но после начала приема Джес все ушло и наладилось, а сейчас снова появилось, хотя уход только улучшился, поэтому подозрения на уже возможное привыкание и уже неподходящее средство. Если говорить про Ярину, может имеются более дешёвые аналоги? Пока нет возможности оплачивать более дорогостоящие препараты

Обращайтесь, если возникнут вопросы!

Обычно достоверным признаком того что препарат не подходит являются кровянистые выделения в середине упаковки. Поэтому смещение МПР на 1-2 дня действительно может быть расценено как не критичное. Поэтому ваше смущение обосновано. Тот факт что было улучшение в подростковом возрасте, а сейчас ухудшение, ни о чем не говорит. Тк СПКЯ никуда не делся. И улучшения с ухудшение возможны. Как писала выше- КОК не лечит. Он даёт ощущение регулярности цикла. Аналог Ярина — Видора.

Если бы вы были моей пациенткой, я бы восполнила дефициты, проверила щитовидную железу, подключила метформин и дерматолога и понаблюдала ещё 3-4 месяца на Джес.