Вопрос закрыт

Как правильно лечить сбои цикла, выпадение волос и гормональные изменения? — вопрос №1480675

Аноним, 23 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:16
Здравствуйте, мне 23 года. Полгода назад начались сбои в менструальном цикле — он увеличился до более чем 50 дней. Волосы на голове сильно редеют, а на подбородке, груди и ногах появились жёсткие тёмные волосы. Тесты на беременность показывали положительный результат в одном из двух случаев. Вес начал быстро расти без изменения питания или образа жизни, причём новый вес локализуется в верхней части тела. Понизилось половое влечение. Я обратилась к гинекологу-эндокринологу, сделали УЗИ, которое показало повышенное количество фолликулов в яичниках. Анализы выявили повышенный уровень эритроцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, индекса распределения эритроцитов, кортизола, тестостерона (свободный тестостерон в норме) и фибриногена. Врач назначила комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Хотелось бы узнать, нужно ли принимать КОК при таких симптомах, или это лишь временно устранит проблему и стоит ли обратиться к другому специалисту?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Нарушения менструального цикла, повышенный уровень кортизола и тестостерона, а также признаки гирсутизма и быстрое увеличение веса, сопровождающиеся изменениями на УЗИ и лабораторными показателями, действительно могут указывать на синдром поликистозных яичников. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто применяются для нормализации менструального цикла и снижения андрогенных симптомов, таких как избыточный рост волос и выпадение волос на голове. Тем не менее, эти препараты скорее контролируют проявления заболевания, чем полностью решают проблему. Учитывая повышенный кортизол и возможное влияние стресса или нарушения работы надпочечников, целесообразно пройти комплексное обследование у эндокринолога, который сможет оценить функцию гипофиза, надпочечников и половых органов. Следует также проверить уровень глюкозы и провести тесты на инсулинорезистентность, поскольку эти патологии часто сопровождают СПКЯ и могут влиять на вес и гормональный фон. Помимо терапии КОК, важна коррекция образа жизни — соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и снижение стресса. Консультация с трихологом и диетологом поможет комплексно подойти к проблеме выпадения волос и избыточного веса. Получение второго мнения эндокринолога или гинеколога-эндокринолога у квалифицированного специалиста позволит подтвердить диагноз и подобрать оптимальный план лечения, возможно с применением дополнительных гормональных или метаболических препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы и данные УЗИ соответствуют синдрому поликистозных яичников (СПКЯ), что объясняет нерегулярный цикл, гирсутизм и изменения веса. Повышенный кортизол и тестостерон могут указывать на гормональные нарушения. Контрацептивы КОК часто назначают для регулировки цикла и снижения андрогенных симптомов, однако они не устраняют причину полностью, а помогают контролировать симптомы. Рекомендуется комплексное обследование у эндокринолога, возможно, дополнительное исследование уровня кортизола и углеводного обмена, а также консультирование по нормализации веса. При необходимости стоит получить второе мнение специалиста для подбора оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Есть ли смысл сдавать анализы на тестостерон и пролактин при приеме КОК?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 02:00
Полгода назад стала на учет у гинеколога, сделали УЗИ и обнаружили мультифолликулярные яичники. Менструации нерегулярные, иногда отсутствуют по два...
2 ответа
Как правильно прекратить прием КОК при поликистозе и сдать анализы?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 13:59
Мне 26 лет, у меня поликистоз яичников, и я уже много лет принимаю комбинированные оральные контрацептивы (КОК), сначала Регулон, затем Ярину, потом...
2 ответа
Совместимы ли Климен + Анжелик мини + тестостерон?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 18:57
Здравствуйте! Мне 37 лет, удалены оба яичника из-за дермоидных кист (один в 12 лет, второй 6 лет назад). Ранее я принимала Фемостон 2. Год назад из-за...
2 ответа
Как нормализовать менструальный цикл при СПЯ и высоком тестостероне?
Аноним, 22 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 00:51
Женщина 22 года с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПЯ), повышенным уровнем тестостерона и отсутствием менструаций с мая. В августе и ноябре...
2 ответа
Как действовать при гормональных нарушениях?
Аноним
07 марта 2023 г. в 12:20
У меня есть гормональные нарушения, и я не знаю, какие анализы сдавать дальше и к какому врачу обращаться. Можете подсказать, в каком направлении...
2 ответа
Что ожидать после отмены Дюфастона?
Аноним
02 февраля 2022 г. в 23:35
Здравствуйте! Мне 28 лет, у меня был диагностирован поликистоз яичников и фолликулярная киста. После отмены препарата Линдинет 30 у меня стали...
2 ответа
Как справиться с гормональным сбоем?
Аноним, 23 года, женский пол
21 апреля 2022 г. в 17:35
Здравствуйте! У меня второй месяц наблюдается значительное выпадение волос, особенно при сушке и мытье. Также менструации приходят вовремя, но их...
2 ответа
Что делать с болезненными менструациями и выпадением волос?
Таслима, 53 года, женский пол
19 мая 2024 г. в 12:55
Дочке 25 лет.Месячные болезненные и обильные 2 раза была киста яичников( один из которых лопнул).Волосы очень сильно выпали.Пульс в спокойном...
2 ответа
Как гормоны влияют на выпадение волос?
Дарья, 21 год, женский пол
13 мая 2023 г. в 19:56
Здравствуйте, в 15 лет у меня появилось за лысина, обратилась к дерматологу нечем не помогли, грибок не выявлели. Назначили пецовой настойкой и луком...
1 ответ
Что делать, если уровень ТТГ повысился и есть другие симптомы?
Екатерина, 23 года, женский пол
10 октября 2022 г. в 12:46
Здравствуйте, 2 года пью Л - тироксин 50 для нормализации уровня ТТГ ( 1 табл утром), каждые три месяца проверяю уровень , сначала была норма 2 ,...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут