Стоит ли увеличивать дозу эль-тироксина при беременности и уровне ТТГ 3.88? — вопрос №1526839

При беременности уровень ТТГ рекомендуется поддерживать в пределах нижних нормальных значений для нормального развития плода, поэтому повышение дозы Эль-тироксина до 88 или 100 мкг выглядит обоснованным, особенно при жалобах на сонливость и другие симптомы гипотиреоза. Однако корректировку дозы важно проводить под контролем эндокринолога и регулярно мониторить уровень ТТГ. Прием йодомарина также следует обсудить с врачом, чтобы избежать избыточного йода.

Уровень ТТГ 3,88 мкМЕ/мл при беременности, особенно на сроке 7 недель, считается выше рекомендуемого, поскольку в первом триместре предпочтительно поддерживать ТТГ в пределах более низких нормальных значений (обычно до 2,5 мкМЕ/мл). Повышение дозы Эль-Тироксина до 88 или 100 мкг действительно обосновано для обеспечения адекватной замены гормонов и поддержания правильного развития плода. Регулярный контроль уровня ТТГ и свободного тироксина каждые 4 недели является необходимым, чтобы своевременно подбирать дозировку. Приём препаратов с йодом, таких как Йодомарин, целесообразен при дефиците йода, но дозировку и необходимость следует обсудить с врачом, чтобы избежать избыточного поступления йода, которое может негативно влиять на функцию щитовидной железы. Дополнительно стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом, который может провести комплексную оценку состояния беременности, а также рассмотреть возможность проведения скрининга на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) для более точной оценки риска аутоиммунного тиреоидита. Это позволит выстроить наиболее оптимальный план наблюдения и лечения на весь период беременности, минимизируя риски как для матери, так и для плода.