Должна ли правая почка работать при наличии нефростомы на левой почке? — вопрос №1462325

Нефростома устанавливается для временного обхода обструкции в почке и облегчения оттока мочи напрямую из почечной чашечно-лоханочной системы в наружный дренаж. В вашем случае левая почка получает облегчение от давления и может выделять значительные объемы мочи через нефростому, что и отражается на ее суточном диурезе, превышающем количество мочи при естественном мочеиспускании. Это явление достаточно типично и связано с тем, что нефростома снижает гидростатическое давление в почке, способствуя увеличению количества выделяемой мочи. Правая почка, как парный орган, в норме должна функционировать, даже если в ней присутствуют коралловидные камни. Камни могут частично снижать функцию почки, но обычно полное прекращение работы почки маловероятно без выраженной обструкции или серьезного повреждения ткани. Важно тщательно оценить функцию правой почки, что возможно сделать с помощью дополнительных обследований: ультразвукового исследования, сцинтиграфии почек с определением дифференциальной функции, а также лабораторных анализов крови с оценкой уровня креатинина и мочевины. Дополнительно рекомендуется консультация нефролога для комплексной оценки состояния почек и корректировки терапии. В вашем случае важен мониторинг баланса жидкости, электролитов и контроль признаков инфекции. Кроме того, предлагаю рассмотреть возможность динамического наблюдения с использование диуретических проб и периодического ультразвукового контроля для оценки проходимости мочевыводящих путей и изменения функции почек. При ухудшении состояния или прогрессировании функциональных нарушений может потребоваться своевременная коррекция лечения или второе вмешательство по удалению остаточных камней. Необходимо придерживаться плана лечения, разработанного лечащим врачом, и не экспериментировать с изменением приема жидкости или лекарств без консультации специалиста. В случае появления боли, лихорадки, изменения цвета и запаха мочи, необходимо срочно обратиться к врачу.

Работа почек после установки нефростомы очень специфична и требует подробного понимания ситуации. Нефростома — это временный дренаж, который отводит мочу напрямую из почки, минуя мочеточник и мочевой пузырь. При наличии стента моча дополнительно может течь естественным путем через мочевой пузырь. В вашем случае левая почка функционирует через нефростому и стент, выделяя значительно больше мочи в дренаж, чем естественным путем. Это объяснимо тем, что нефростома снимает давление и облегчает отток мочи напрямую, а стент обеспечивает проходимость мочеточника, но объем мочи, проходящий естественным путем, может быть меньше из-за особенностей дренажа или частичной блокировки. Правая почка, если в ней также присутствуют коралловидные камни, может снижать свою функцию, однако ее работа не должна полностью прекращаться, так как почки функционируют как парные органы с резервной способностью. Для точной оценки функции правой почки необходимы дополнительные обследования: УЗИ, сцинтиграфия почек, анализы крови (креатинин, мочевина), возможно, консутация с нефрологом или урологом. Если объем выделяемой естественным путем мочи настолько мал, это может указывать на значительные нарушения проходимости или функции почек, что требует скорейшего внимания. Важно контролировать объемы суточного диуреза, баланс жидкости, электролиты, а также признаков инфекции или осложнений. Рекомендую немедленно связаться с вашим лечащим врачом для корректировки плана лечения, возможно, сделать повторное обследование и оценить необходимость дальнейших вмешательств до второго этапа операции. Не стоит самостоятельно изменять режим приема жидкости или лекарств.