Нужно ли делать перерывы в приеме Блемарена и начинать Фебуксостат при камне в почке? — вопрос №1425233

Блемарен (бикарбонат натрия и цитрат калия) применяется для щелочной терапии с целью растворения уратных камней в почках и предотвращения их роста. Уменьшение размера камня с 14 до 7 мм свидетельствует о положительной динамике лечения. Вопрос о необходимости пауз в приёме Блемарена лучше решать совместно с лечащим врачом, так как длительность приёма и необходимость перерывов зависят от общего состояния почек, состава камня и сопутствующей терапии. Временное прекращение приёма Блемарена для начала оксафорина (аллопуринола) — это стандартный подход, направленный на снижение продукции мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты 460 мкмоль/л у мужчины 54 лет считается слегка повышенным, и при этом может быть показано продолжение терапии препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, включая аллопуринол (Оксафорин) или фебуксостат, особенно если есть риск рецидива камнеобразования. Фебуксостат обычно назначается при непереносимости аллопуринола или недостаточной эффективности последнего. Поскольку лечащий врач рекомендовал принимать Оксафорин, рекомендуется следовать его назначению. Анализ мочи в норме — хороший знак, но контроль мочевой кислоты и состояния почек необходим для адекватной терапии. Резюмируя, самостоятельно менять схемы лечения, включая начало или прекращение приёма Блемарена и фебуксостата, не рекомендуется; все решения должны приниматься вашим нефрологом или урологом с учётом динамики заболевания и результатов обследований.

Уменьшение размера камня свидетельствует о положительном эффекте Блемарена, однако необходимость перерывов в приёме препарата действительно зависит от состава камня и состояния почек. Переход на приём оксафорина — рациональный шаг для снижения уровня мочевой кислоты, поэтому рекомендованный вашим врачом временный отказ от Блемарена обоснован. Фебуксостат обычно назначают при непереносимости аллопуринола или недостаточной эффективности, поэтому в вашем случае при наличии нормальных показателей анализа мочи и контролируемом уровне мочевой кислоты первичным средством остаётся оксафорин. Важно продолжать наблюдение у врача, иначе самостоятельные изменения терапии могут привести к нежелательным осложнениям. Кроме того, стоит обсудить возможность коррекции диеты и увеличение потребления жидкости, что существенно влияет на профилактику повторного образования камней.