Что такое дереализация и как с ней справиться? — вопрос №1537278

Здравствуйте Кристина, то, что вы описываете — ощущение нереальности происходящего, сомнения в собственном существовании, утренняя дезориентация — типичные признаки деперсонализационно-дереализационного расстройства (ДДР), которое часто развивается как защитная реакция психики при длительном тревожном состоянии. Вероятный диагноз: Деперсонализационно-дереализационное расстройство на фоне тревожного расстройства с паническими атаками Лечение: 1 этап (1-2 недели): — Эсциталопрам 5 мг утром первые 7 дней, затем 10 мг — антидепрессант группы СИОЗС, эффективен при тревожных расстройствах, имеет минимум побочных эффектов — Гидроксизин 25 мг при тревоге (до 3 раз в день) — анксиолитик без риска привыкания, снимает острые симптомы тревоги 2 этап (2-8 недель): — Продолжить прием эсциталопрама 10 мг — Постепенно снижать дозу гидроксизина — Добавить когнитивно-поведенческую терапию (хотя бы 1 сеанс в неделю) 3 этап (2-6 месяцев): — Поддерживающая терапия эсциталопрамом

Ваши симптомы дереализации и деперсонализации, а также описанные чувства отстранённости и искажения восприятия окружающего мира и самого себя часто связаны с хроническим стрессом и тревожными расстройствами, к которым могут относиться панические атаки и агорафобия. Ваши переживания, связанные с ощущением нереальности происходящего, не являются признаком шизофрении, особенно если вы сохраняете понимание реальности и осознаёте своё положение (например, что вы дома). Эти симптомы могут усиливаться на фоне стресса, усталости и проблем с шеей, поскольку мышечное напряжение и болевые ощущения также влияют на общее психическое состояние. Отказ от приёма антидепрессантов нередко связан с опасениями и недоверием к медикаментам, однако лечение с помощью специальных препаратов под наблюдением специалиста часто значительно улучшает состояние и качество жизни при таких расстройствах. Рекомендую обратиться к психотерапевту, который может помочь разобраться с этими симптомами при помощи когнитивно-поведенческой терапии или других методов психотерапии. Также важно сохранить консультации невролога и исключить органические причины нарушений функций мозга и шейного отдела. Ведение дневника симптомов, режима сна и стресса поможет лучше понять провоцирующие факторы и построить эффективный план лечения. Ваша ситуация обратима, и при правильной поддержке возможно значительное улучшение состояния.

Симптомы дереализации и деперсонализации, а также ощущение отстранённости и неуверенности в реальности часто сопровождают тревожные состояния, включая панические атаки и агорафобию. Эти явления возникают как защитная реакция мозга на хронический стресс и перегрузку нервной системы. При этом наличие осознания своего положения (например, понимание, что вы дома) и отсутствие бредовых идей или галлюцинаций исключают диагноз шизофрении. Проводимые ранее обследования и назначение антидепрессантов соответствуют стандартам лечения подобных состояний. Однако отказ от медикаментозной терапии из-за страха возможных побочных эффектов требует дополнительного обсуждения и поддержки специалиста. Необходимо учесть, что необработанный хронический стресс может отрицательно влиять на мышцы шеи и спины, усиливая неприятные ощущения и способствуя ухудшению психоэмоционального состояния. Рекомендовано пройти комплексное обследование у невролога с акцентом на возможные ортопедические проблемы позвоночника независимо от психических симптомов. Помимо когнитивно-поведенческой терапии, которую правильно предлагает психотерапевт, можно дополнительно рассмотреть методы релаксации, такие как дыхательные практики, йога, аутогенная тренировка и медитация. Эти методы помогают снизить уровень общей тревожности и улучшить восприятие собственного тела и окружающего мира. Важно последовательно вести дневник симптомов, фиксируя стрессовые события, характер переживаний и физическое состояние. Если медикаментозное лечение всё же вызывает опасения, попробуйте обсудить с психиатром возможность применения препаратов с меньшим профилем побочных эффектов или старт с низких доз. Не стоит откладывать помощь, поскольку длительное течение состояния без коррекции может привести к ухудшению качества жизни. Ваша ситуация обратима при комплексном подходе и поддержке специалистов. Дополнительно рекомендую консультацию психосоматического врача, который поможет выявить связи между физическими симптомами (состояние шеи) и эмоциональными переживаниями, а также подобрать оптимальную стратегию лечения.