Вопрос закрыт

Что вызывает мои симптомы и к какому врачу обратиться? — вопрос №1531760

Аноним, 28 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 19:48
Меня уже много лет мучают головные боли, которые за последние 2 года стали более частыми и сильными. К ним добавились головокружение и шум в ушах. С утра просыпаюсь с неясной головой, постоянным шумом и гулом. У меня также ухудшилось зрение и болят икры ног, причем сильные боли часто бывают с утра. На сонных артериях у меня обнаружили либо интрамуральную гематому, либо атеросклеротическую бляшку — диагнозы различных врачей отличаются. Кроме того, без видимой причины появляются мелкие синяки на ногах и руках. Холестерин по анализам в пределах нормы, МРТ головы не выявило патологий. Я проходила трехмесячный курс лечения мексидолом и нанотропилом, а также постоянно принимаю кардио магнит. После лечения симптомы возвращаются спустя несколько месяцев. Невролог предполагает, что это может быть психическое расстройство и советует прием антидепрессантов, а сосудистый хирург рекомендует статины. Я не знаю, к какому врачу обратиться и как связаны мои симптомы. Помогите понять, что это может быть.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Сочетание головных болей, шума в ушах, головокружений и ухудшения зрения указывает на комплексное нарушение, затрагивающее несколько систем организма. Помимо сосудистых изменений, выявленных на сонных артериях, стоит учитывать возможные неврологические, метаболические и иммунные факторы, влияющие на ваше состояние. Помимо рекомендованных консультаций сосудистого хирурга, гематолога, ревматолога и психотерапевта, целесообразно дополнительно обратиться к офтальмологу для детального обследования глазного дна, что поможет выявить изменения сосудов сетчатки или признаки нейроофтальмологических заболеваний. Необходимо провести расширенное лабораторное исследование, включающее иммунологические маркеры на аутоиммунные заболевания, гормональный профиль, а также коагулограмму с расширенными параметрами свертываемости крови. Повторная неврологическая диагностика с функциональными тестами, оценка мозгового кровотока при помощи транскраниальной допплерографии позволит уточнить степень нарушения мозгового кровотока. Могут быть полезны методы физиотерапии с комплексным подходом, включающие не только магнитотерапию, но и коррекцию образа жизни, питание и режим сна. Важную роль играет психоэмоциональное состояние, поэтому психотерапевтическая поддержка может значительно снизить интенсивность симптомов. Применение антидепрессантов должно быть тщательно обосновано и под контролем специалиста, а назначение статинов — только при подтверждении их необходимости. Рекомендуется также ведение дневника симптомов, чтобы выявить возможные триггеры и связь симптомов с образом жизни. Такой комплексный и междисциплинарный подход поможет точно определить причины вашего состояния и подобрать эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы достаточно разнообразны и требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. Головные боли, шум в ушах, головокружения и ухудшение зрения могут быть вызваны как сосудистыми изменениями, так и неврологическими или психогенными причинами. Наличие изменений на сонных артериях — интрамуральной гематомы или атеросклеротической бляшки — требует консультации сосудистого специалиста для уточнения диагноза и оценки риска осложнений. Поскольку МРТ головного мозга не показало патологий, это снижает вероятность опухолевых или других структурных поражений. Однако симптомы, такие как головные боли и шум в ушах, могут быть связаны с нарушениями кровотока или психоэмоциональным состоянием. Появление синяков без причины и боли в икрах ног требуют дополнительного обследования на возможные проблемы с кровеносными сосудами, свертываемостью крови и обменом веществ. Рекомендуется пройти следующие шаги: 1. Повторное ультразвуковое исследование сонных артерий с квалифицированным сосудистым хирургом или флебологом для точного определения состояния сосудов. 2. Консультация гематолога для исключения нарушений свертываемости крови или заболеваний крови, которые могут вызывать синяки. 3. Обследование у ревматолога, чтобы исключить системные заболевания соединительной ткани или васкулит, особенно если присутствуют множество участков с синяками и боли в ногах. 4. Повторное неврологическое обследование, возможно с назначением других методов визуализации или функциональных тестов. 5. Обсуждение с психотерапевтом или психиатром возможного психоэмоционального компонента вашего состояния, так как хронические боли могут усугубляться стрессом и тревогой. Что касается назначения антидепрессантов и статинов, то обычно такое лечение проводится при подтверждении соответствующих показаний: антидепрессанты при депрессии или тревожных расстройствах, статины при высоком уровне холестерина и риске атеросклероза. При нормальном холестерине и сомнительном характере бляшек эта терапия должна быть обоснована и контролируема. Важно иметь комплексное мнение врачей разных специальностей, а не ограничиваться одним подходом. Не стоит пренебрегать своим состоянием или откладывать дальнейшее обследование. Если состояние ухудшается, появляются новые симптомы или усиливается боль, срочно обращайтесь к врачу.

Похожие вопросы
Что делать при атеросклерозе и частых головных болях?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 20:01
У меня с детства были нерегулярные головные боли, которые с возрастом участились, и сейчас появляются 4–5 раз в месяц. Два месяца назад возникло...
2 ответа
Почему возникает позиционное головокружение и как с ним справиться?
Аноним, 41 год, женский пол
31 декабря 2024 г. в 02:24
Здравствуйте. Год назад у меня начались частые сильные боли в затылке с обеих сторон, а затем появилось головокружение, которое возникает при...
2 ответа
Что означает покалывание кожи головы и постоянная слабость при вождении?
Аноним, 45 лет, мужской пол
26 января 2025 г. в 02:10
Добрый вечер. Мне 45 лет, я водитель. Уже два года при вождении у меня периодически возникают кратковременные потери ориентации, особенно при быстром...
2 ответа
Как скорректировать лечение при скачках давления и боли в затылке у пожилой женщины?
Аноним, 69 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 15:14
Моей маме 69 лет. Раньше у нее было нормальное давление, но два месяца назад произошло резкое повышение давления до 185/105. После этого начала...
2 ответа
Почему болят суставы и возникают головные боли с онемением рук?
Аноним, 35 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 20:48
Меня давно беспокоят головокружения и боли в голове с правой стороны, но МРТ ничего не выявило. Было защемление шеи, после уколов и таблеток улучшения...
2 ответа
Опасен ли диагноз по старому МРТ при головных болях и слабости?
Аноним, 23 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 18:57
У меня есть головные боли, головокружения, слабость и шаткость. Недавно я случайно нашла старое МРТ и боюсь, что по нему поставлен опасный диагноз....
2 ответа
Почему сохраняются сильные симптомы при нормальном давлении и что делать дальше?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 11:53
У меня были резкие скачки давления до 210/110 с пульсом 117, давление снизили максонидином на скорой. Потом врач назначил трипликсам, давление...
2 ответа
Что вызывает повторяющиеся сильные головные боли и как их лечить при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
13 апреля 2025 г. в 21:43
У меня с весны 2024 года начались частые сильные головные боли разной локализации, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, светобоязнью,...
2 ответа
Могут ли мои симптомы указывать на серьёзное заболевание?
Аноним, 33 года
23 апреля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте, у меня часто появляются такие симптомы: головокружение или похожее на него состояние, дурнота, онемение, спутанность сознания и...
2 ответа
Как разобраться с постоянными головными болями?
Аноним, 34 года, женский пол
07 сентября 2021 г. в 23:09
Здравствуйте! У меня уже полтора года постоянные головные боли, которые сопровождаются различными симптомами, такими как головокружение, онемение и...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2753 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут