Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что означает покалывание кожи головы и постоянная слабость при вождении? — вопрос №1419530

Аноним, 45 лет, мужской пол
26 января 2025 г. в 02:10
Добрый вечер. Мне 45 лет, я водитель. Уже два года при вождении у меня периодически возникают кратковременные потери ориентации, особенно при быстром переводе взгляда. Сначала я останавливался, потом стал просто снижать скорость и продолжать движение без потери контроля. Год назад один эпизод не прошёл, постепенно ухудшилось состояние — появилось предобморочное состояние, слабость, звон в ушах, быстрая утомляемость, покалывание кожи головы и ощущение сдавленности. При этом давление бывает нормальным или слегка пониженным. Я проходил множество обследований (кровь, УЗИ, МРТ сосудов головы и шеи, ЭЭГ), неврологи диагностировали тревожность и соматические расстройства, а МРТ показала две маленькие грыжи позвоночника, которые сочли не критичными. Проблемы чаще проявляются при вождении, особенно утром, и усиливаются физической усталостью и состоянием тревоги. Лекарства от тревоги и мельдоний принимал, но от них стало хуже. Постоянно ощущаю слабость и покалывание, боюсь гипоксии мозга. Хотел пройти суточный мониторинг давления и ЭКГ, но врачи считают это необязательным. Я курю, и думаю, может ли это усугублять ситуацию. Не понимаю, как выявить истинную причину моего состояния и что делать дальше. Как мне помочь себе и провести правильную диагностику?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Наличие покалывания кожи головы, длительной слабости и эпизодов кратковременной потери ориентации при вождении — это симптомы, которые действительно требуют внимательного рассмотрения и могут быть обусловлены комплексом факторов. Помимо уже проведённых исследований и рекомендаций других специалистов, стоит обратить внимание на следующие аспекты. Во-первых, несмотря на нормальные результаты МРТ и УЗИ, выявленные протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, даже если они считаются незначительными, могут влиять на состояние шейного отдела позвоночника, приводя к компрессии нервных корешков и нарушению кровотока по позвоночным артериям. Это может провоцировать симптомы покалывания, ощущение сдавленности, снижение мозгового кровообращения и «гипоксические» ощущения, особенно при движениях головы. Здесь показана консультация и полноценная диагностика у вертебролога и сосудистого невролога с возможным применением функциональных проб для оценки кровотока в шейных сосудах, а также проведение дополнительных методов визуализации при необходимости (например, дуплексное сканирование сосудов с динамическими пробами). Во-вторых, учитывая признаки вегетативной дисфункции и признаки соматоформных расстройств, целесообразно усилить внимание к психологическому состоянию и эмоциональной регуляции. Однако классическое лечение тревожных состояний и панических атак не должно сводиться только к медикаментозной терапии — необходим комплексный психотерапевтический подход (когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации, биообратная связь), который улучшит адаптацию и снизит проявления вегетативной нестабильности. В-третьих, отказываться от суточного мониторинга артериального давления и холтеровского мониторирования электрокардиограммы — не рекомендуется, поскольку эти методы могут выявить скрытые колебания давления или нарушения ритма, которые усиливают симптомы и требуют коррекции. Следует настоять на проведении этих исследований, подчёркивая необходимость объективизации вашего состояния для выбора правильной тактики лечения. Четвёртое — отказ от курения играет ключевую роль, поскольку никотин и другие компоненты табачного дыма вызывают сосудистый спазм и ухудшают микроциркуляцию головного мозга, что может усугублять все описанные симптомы. Последнее — тщательно пересмотреть рацион, режим сна и физических нагрузок, отказаться от резких смен поз и повысить употребление жидкости, особенно при склонности к гипотонии. Если возможно, проконсультироваться с физиотерапевтом для подбора упражнений по укреплению мышц шеи и коррекции осанки. В итоге, рекомендую обратиться к специалистам: вертебрологу, сосудистому неврологу, психотерапевту, а также настойчиво провести суточный мониторинг давления и ЭКГ. Комплексный подход с вниманием к состоянию позвоночника, сосудов и психики даст больше шансов найти причину вашего состояния и подобрать эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и я понимаю, что ситуация с покалыванием кожи головы, ощущением сдавленности, звон в ушах и периодической потерей ориентации, особенно при вождении, создают значительный дискомфорт и тревогу. Судя по описанию, у вас есть множество факторов, которые необходимо тщательно оценить. Во-первых, то, что вы уже прошли комплексное обследование у кардиолога и неврологов, и результаты МРТ и УЗИ не выявили критических патологий — это хорошая новость. Тем не менее, остается несколько возможных направлений для дальнейшего выяснения причин вашего состояния. Во-вторых, важно учитывать вашу историю с пониженным артериальным давлением (иногда до 95/55 или около 100/60), что может приводить к снижению мозгового кровотока и гипоксии, особенно при смене положения головы и взгляда. Это может объяснять кратковременную потерю ориентации и ощущение слабости. В-третьих, симптомы звон в ушах, чувство «ватных» ног, тяжелого дыхания, покалывание и сдавленность головы могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, нарушениями церебрального кровообращения малого объема, а также с возможным вегетососудистым кризом или соматоформными расстройствами. В-четвертых, ваше описание реакции на препараты против тревоги и мельдоний указывает на индивидуальную непереносимость, поэтому прием лекарств должен корректироваться специалистом с учетом ваших жалоб, а самостоятельный прием нежелателен. В-пятых, совет отказаться от курения будет крайне полезен: оно усугубляет сосудистые проблемы и снижает доставку кислорода, что может усугублять ваше состояние. Кроме того, регулярные упражнения, режим сна и рациональное питание помогут улучшить общий тонус организма. В отношении суточного мониторинга давления и ЭКГ — в вашей ситуации это может дать ценную информацию о вариабельности давления и выявить скрытые нарушения сердечного ритма, особенно учитывая описанные эпизоды ухудшения состояния. Поэтому я рекомендовал бы настоять на проведении таких исследований. Тем не менее, учитывая, что чувствуете ухудшение, рекомендую пройти консультацию сосудистого невролога или нейрорадиолога, а также психотерапевта или психиатра с опытом работы с соматоформными и тревожными расстройствами. Возможна необходимость комплексного подхода с коррекцией тревоги, реабилитацией сосудистого статуса и индивидуальной поддержкой. Если симптомы усиливаются или появляются новые, например, нарушения речи, зрения, слабость в конечностях, немедленно обратитесь за экстренной помощью. Пока не стоит управлять автомобилем в состоянии ухудшения. Итог: продолжить обследования, особенно суточный мониторинг, отказаться от курения, соблюдать режим отдыха и питания, обратиться к специалистам для комплексного лечения и психологической поддержки. Ваше состояние может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с подспудными сосудистыми или неврологическими причинами, поэтому не надо сдаваться и важно найти причину для оптимального лечения.

Похожие вопросы
Что означает заключение МРТ при кратковременной потере зрения и головных болях?
Аноним, 42 года, женский пол
23 декабря 2024 г. в 18:01
Здравствуйте! У меня кратковременно пропадает зрение, словно появляется пелена перед глазами, и возникают головные боли. Я была у окулиста, который...
2 ответа
Почему возникает позиционное головокружение и как с ним справиться?
Аноним, 41 год, женский пол
31 декабря 2024 г. в 02:24
Здравствуйте. Год назад у меня начались частые сильные боли в затылке с обеих сторон, а затем появилось головокружение, которое возникает при...
2 ответа
Что вызывает повторяющийся перекос лица и давление в лобной области?
Аноним, 50 лет
23 февраля 2025 г. в 19:57
Мне 50 лет, телосложение нормальное, менопауза отсутствует, цикл сохранен. Появилось чувство распирающего давления в области лба, через три часа...
2 ответа
Что вызывает повторяющиеся сильные головные боли и как их лечить при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
13 апреля 2025 г. в 21:43
У меня с весны 2024 года начались частые сильные головные боли разной локализации, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, светобоязнью,...
2 ответа
Что означают результаты МРТ и УЗДГ при шуме в ушах и головокружении?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 01:12
Моего отца 53 года беспокоят высокое давление, которое он лечит Периндоприлом (по 1/2 таблетки в день). Уже около двух месяцев у него появились шум в...
2 ответа
Что вызывает мои симптомы и к какому врачу обратиться?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 19:48
Меня уже много лет мучают головные боли, которые за последние 2 года стали более частыми и сильными. К ним добавились головокружение и шум в ушах. С...
2 ответа
Могут ли мои симптомы указывать на серьёзное заболевание?
Аноним, 33 года
23 апреля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте, у меня часто появляются такие симптомы: головокружение или похожее на него состояние, дурнота, онемение, спутанность сознания и...
2 ответа
Что может вызывать мои симптомы?
Аноним, 27 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 13:50
Здравствуйте. У меня появляются такие симптомы: учащённое сердцебиение, периодически повышается давление, чувствую шаткость и потерю равновесия,...
2 ответа
Что может вызывать головокружения и головные боли?
Аноним, 42 года
23 марта 2022 г. в 18:11
У меня частые головокружения и боли в затылке. Звон в ушах, давление и пульс в норме. Год назад проверял сосуды шеи, все нормально. МРТ показало...
2 ответа
Что делать с хронической головной болью?
Аноним
01 ноября 2023 г. в 11:00
Здравствуйте! Мне 47 лет, уже 1,5 года не работаю из-за хронической головной боли и головокружений. У меня диагностирован остеохондроз и грыжа шейного...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Нижний Новгород
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Нижний Новгород
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Нижний Новгород
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут