Вопрос закрыт

Что означают повышенные показатели АЛТ и АСТ и изменения в печени? — вопрос №1533889

Аноним, 32 года, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 15:22
Добрый день! У меня повышены показатели АЛТ - 129,80 и АСТ - 52,28. Я прошёл курс лечения препаратом Гептрал в виде уколов и таблеток. Мой рост 183 см, вес 120 кг. Также у меня глюкоза 6,16, холестерин 5,14, прямой билирубин 2,38 и общий билирубин 12,60. По УЗИ печень увеличена: левая доля 85 мм, правая 158 мм, кранио-каудальный размер левой доли 94 мм, хвостатая доля 58#26 мм, правая доля 201 мм. Эхогенность повышена, сосудистый рисунок обеднен, звукопроводимость снижена, структура печени деффузно неоднородная. Воротная вена диаметром 13 мм. Что могут значить эти показатели и какие рекомендации по лечению?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышенные уровни АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) после курса лечения препаратом Гептрал, как в вашем случае, указывают на продолжающееся повреждение печеночных клеток и воспалительный процесс в печени. Несмотря на назначенную терапию, печень еще не полностью восстановилась, что подтверждается также увеличением размеров печени и изменениями её структуры по данным УЗИ, а именно повышенной эхогенностью, диффузной неоднородностью и расширением воротной вены. Повышенный уровень прямого билирубина свидетельствует о нарушении оттока желчи или её задержке в печени. Глюкоза и холестерин выше нормы могут указывать на наличие метаболического синдрома, который часто сопровождает ожирение и способствует развитию стеатогепатита и фиброза печени. Рекомендую обратиться к врачу-гепатологу для детального обследования и определения причин стойких нарушений. Дополнительно может потребоваться проведение Фиброскана для оценки степени фиброза или биопсии печени для уточнения диагноза. Важным аспектом является лечение сопутствующих состояний, таких как нарушение углеводного обмена и дислипидемия. Следует максимально скорректировать образ жизни: соблюдать диету с ограничением жиров и простых углеводов, повысить физическую активность, отказаться от алкоголя и контролировать вес. Другая рекомендация от специалиста по эндокринологии и диетологии — провести комплексное обследование на наличие метаболического синдрома и сахарного диабета, так как повышенная глюкоза и холестерин требуют коррекции. Важно также рассмотреть возможность назначения препаратов, нормализующих липидный и углеводный обмен, под контролем врача, чтобы не допустить прогрессирования болезни печени и улучшить общее состояние здоровья. Своевременное наблюдение и соблюдение рекомендаций врачей помогут предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши лабораторные показатели и данные УЗИ печени указывают на наличие воспалительного или деструктивного процесса в печени. Повышенные уровни АЛТ и АСТ свидетельствуют о повреждении печеночных клеток, при этом АЛТ значительно превышает норму. Увеличение печени и измененная эхогенность с неоднородной структурой, а также расширение воротной вены могут указывать на хронические заболевания печени, такие как гепатит, стеатогепатит или фиброз. Уровень прямого билирубина повышен, что говорит о возможном нарушении выведения желчных пигментов, а повышенная глюкоза и холестерин могут свидетельствовать о метаболических нарушениях, которые усугубляют состояние печени. После курса лечения препаратом Гептрал необходимо провести повторное обследование, включая повторный биохимический анализ крови и контрольное УЗИ печени. Важно обратиться к врачу-гепатологу для комплексной оценки, возможно потребуется проведение дополнительных исследований, таких как Фиброскан или биопсия печени, чтобы уточнить диагноз и подобрать адекватное дальнейшее лечение. Рекомендуется скорректировать питание, ограничить прием алкоголя и контролировать сопутствующие заболевания. Необходимо также наблюдение специалистов для предупреждения прогрессирования заболевания.

Похожие вопросы
Почему продолжают расти АЛТ и АСТ при беременности?
Аноним, 30 лет
25 февраля 2025 г. в 17:34
Беременна 32 недели. На 28 неделе попала в стационар из-за болей при тонусе. При поступлении 20.01 выявили повышенный АЛТ 50 и АСТ 32. Отменили...
2 ответа
Нужно ли принимать препараты для печени при повышенном АСТ на фоне изотретиноина?
Аноним, 42 года, женский пол
18 декабря 2024 г. в 16:24
Я принимаю изотретиноин для лечения акне и наблюдаюсь у дерматолога. У меня постоянно повышен уровень АСТ, последний анализ показал 104,5, а АЛТ 27,1....
2 ответа
Что принимать при повышенном ГГТ и анализах печени?
Аноним, 42 года, женский пол
21 января 2025 г. в 12:01
Добрый день! У меня результаты анализов крови: АСТ 24.5, АЛТ 31.0, общий билирубин 9,5 и ГГТ повышен до 148.2. Мне 42 года, женщина. Что необходимо...
2 ответа
Можно ли принимать Гептрал при камнях в желчном пузыре для снижения печеночных ферментов?
Аноним, 34 года, мужской пол
13 февраля 2025 г. в 14:58
Здравствуйте! После сдачи биохимического анализа крови у меня значительно повышены печеночные ферменты АСТ и АЛТ. У меня есть камни в желчном пузыре,...
2 ответа
Насколько серьёзно повышенный уровень АСТ у ребёнка?
Аноним, женский пол
03 марта 2025 г. в 13:09
Моему ребёнку 1.7 года. У него нерегулярный стул и дерматит на лице и руках, поэтому педиатр назначил УЗИ органов брюшной полости. УЗИ показало...
2 ответа
Почему быстро растут показатели АЛТ и АСТ при беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 21:14
Я на 15-й неделе беременности. Ранее у меня был незначительно повышенный АЛТ (46), АСТ был в норме (30). Врач отменила все препараты. Сейчас...
2 ответа
Что делать при повышенных показателях АЛТ и АСТ?
Аноним, 44 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 12:17
Мне 44 года, у меня повышены показатели АЛТ — 160 и АСТ — 60. Что мне теперь делать и как правильно поступить при таких результатах анализов?
2 ответа
Как очистить печень после химиотерапии при повышенных показателях АЛТ, АСТ и креатинина?
Аноним, 61 год, женский пол
07 апреля 2025 г. в 16:11
Женщина 61 года после химиотерапии выявила повышенные показатели АЛТ (377), АСТ (234) и креатинина (136), при этом билирубин и остальные анализы...
2 ответа
Может ли быть гепатоз при повышенных АСТ и АЛТ на ранних сроках беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 13:00
У меня на ранних сроках беременности повышены показатели АСТ и АЛТ, сейчас 15 недель и уровни этих ферментов по-прежнему высокие. После капельниц с...
2 ответа
Как улучшить состояние печени при беременности?
Оксана, 34 года, женский пол
27 декабря 2019 г. в 15:48
Здравствуйте, беременность 33-34 недели. Показатели АЛТ и АСТ повышаются, вся остальная биохимия в норме. На 19.12 АЛТ - 77, АСТ - 42, на 27.12 АЛТ -...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Астрахань
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Астрахань
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут