Как улучшить состояние печени при беременности? — вопрос №359531

Здравствуйте! Это проявление гепатоза беременных, пока можно принмать Гептрал, при АЛТ/АСТ выше 200 показан плазмаферез, всё должно быть хорошо.

Повышение уровней АЛТ и АСТ у беременной женщины на поздних сроках требует внимательного наблюдения и комплексного подхода к лечению. Факторы, влияющие на функцию печени при беременности, включают как физиологические изменения, так и возможные патологические состояния, такие как гестационный холестаз или другие поражения печени. В вашем случае проведено госпитальное лечение с применением гептрала и урсосана, что способствовало временному улучшению, однако повторное повышение трансаминаз требует пересмотра терапии. Рекомендуется продолжить прием урсосана, так как он улучшает желчеотток и обладает гепатопротекторным действием, возможно в сочетании с гептралом в форме инъекций под контролем врача. Необходимо дополнительно исключить другие причины повышения ферментов печени, включая токсические воздействия, медикаментозные реакции, аутоиммунные и метаболические нарушения. Регулярный контроль биохимии печени и ультразвукового исследования важен для оценки динамики. Соблюдение щадящей диеты с ограничением жиров и токсических веществ, отказ от алкоголя и других пагубных привычек обязательны. При отсутствии ухудшения общего состояния и стабилизации показателей высока вероятность благоприятного исхода беременности и доношения ребенка. Следует находиться под контролем опытного гепатолога и акушера-гинеколога, чтобы своевременно скорректировать лечение при необходимости.

В вашем случае важен комплексный и индивидуальный подход, учитывая динамику трансаминаз и их повторное повышение после прекращения инъекционного гептрала. Нарастание АЛТ и АСТ на поздних сроках беременности может свидетельствовать не только о гестационном холестазе, но и о более сложных нарушениях функции печени, требующих дополнительного обследования: оценить аутоиммунные маркеры, исключить скрытые вирусные и метаболические патологии, а также провести более детальное УЗИ с допплерографии для исключения венозной гипертензии. Продолжение терапии урсодезоксихолевой кислотой оправдано, однако прием препаратов гепатопротекторного действия (гептрал) должен осуществляться под строгим контролем уровня ферментов и клинического состояния. Кроме того, консультация врача-диетолога поможет уточнить рацион, что является важным компонентом терапии. Возможно, потребуется подключение акушера-гепатолога или фетального кардиолога для оценки риска у плода и матери. Прогноз доношения достаточно благоприятный при условии тщательного контроля и своевременной коррекции лечения. Рекомендую не откладывать повторное стационарное наблюдение и расширенное обследование печени для корректировки лечебной тактики.