Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает результат ФГДС и как лечить желудок при хронических симптомах? — вопрос №1415397

Аноним, 38 лет
22 января 2025 г. в 18:05
Мне 38 лет. Год назад начались боли в желудке с отрыжкой, изжогой, тяжестью. В марте 2024 года сделали рентген с барием — поставили диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ. Прописали лечение де-нолом и нольпазой, которое помогло. Однако к августу симптомы вернулись — боль, отрыжка, урчание, тяжесть. Снова принимала эти препараты, стало лучше. На новогодних праздниках нарушила диету — употребляла много кислого, острого и солёного, симптомы вернулись. Сама назначила нольпазу, ребагит и альфазокс с диетой, стало легче, но при любом несоблюдении диеты появляются дискомфорт и боли. Сегодня прошла ФГДС под наркозом, сделали тест на хеликобактер пилори — результат положительный (+++). Две недели уже принимаю нольпазу, ребагит и альфазокс. Боюсь наличия пищевода Барретта, язвы или рака. По рентгену с барием кардия не смывается, а по ФГДС смывается. Хотела бы понять, что делать дальше, как быть с питанием — нужно ли навсегда отказаться от солёного, острого и жирного? Прошу дать разъяснение по результатам ФГДС и рекомендации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У Вас имеется хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и подтвержденной инфекцией Helicobacter pylori. Ваши симптомы — изжога, отрыжка, боль и тяжесть — типичны для этого заболевания. Лечение ингибиторами протонной помпы (Нольпаза) и препаратами защиты слизистой (Де-нол, Альфазокс) дает временное облегчение, но без соблюдения диеты и устранения инфекции симптомы повторяются. При положительном тесте на Helicobacter pylori необходимо пройти курс эрадикационной терапии (специализированное лечение, назначаемое врачом) для полного уничтожения бактерии. ФГДС и рентген подтверждают отсутствие серьезных осложнений, таких как язва или пищевод Барретта, однако для окончательного исключения злокачественных процессов необходима регулярная эндоскопическая оценка, особенно при стойких симптомах. Важно строго соблюдать диету — ограничить острое, соленое, кислое, жирное, отказаться от переедания и вредных привычек (курение, алкоголь), так как эти факторы усиливают рефлюкс и раздражение слизистой. Рекомендуется продолжать прием препаратов по назначению врача, контролировать состояние и регулярно проходить обследования. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к гастроэнтерологу для подбора оптимальной терапии и контроля. Правильно подобранное лечение и дисциплинированное соблюдение рекомендаций позволят значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Результаты ФГДС подтверждают наличие рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при этом риск развития пищевода Барретта или язвы минимален при условии контроля симптомов и регулярного наблюдения. Тест на Helicobacter pylori может быть ложноотрицательным из-за приема ингибиторов протонной помпы и других препаратов, поэтому для достоверной диагностики стоит повторить обследование через 2-4 недели после отмены Нольпазы и Альфазокса. Диету следует соблюдать на постоянной основе, ограничив острое, соленое и жирное, так как эти продукты способствуют усилению симптомов и прогрессированию заболевания. Для снижения воспаления рацион должен включать щадящую пищу, прием которой необходимо поддерживать не менее нескольких месяцев с постепенным контролируемым расширением меню под наблюдением гастроэнтеролога. Вам также может быть полезна консультация диетолога для разработки индивидуального плана питания и оценка необходимости дополнительных методов терапии — например, манометрии пищевода и суточного мониторинга рН для уточнения степени рефлюкса. Важно избегать самолечения и игнорирования симптомов, так как хронический гастроэзофагеальный рефлюкс требует комплексного подхода и регулярного контроля для предотвращения осложнений и поддержания качества жизни.

Похожие вопросы
Как расшифровать и лечить результаты ФГДС с эрозиями и рефлюкс-эзофагитом?
Аноним, 40 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 23:41
В прошлом году я проходила ФГДС под наркозом, где обнаружили недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит и 12 полипов в двенадцатиперстной кишке, брали...
2 ответа
Можно ли принимать Де-нол до проведения ФГДС?
Аноним, 31 год, женский пол
20 января 2025 г. в 14:55
Женщина 31 года рассказывает, что два дня испытывала голодные боли в желудке. Она начала соблюдать диету номер 5 и принимать Тримедат, благодаря чему...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием омепразола при ГЭРБ и эрозиях после повторной ФГДС?
Аноним, 30 лет, мужской пол
21 февраля 2025 г. в 22:20
Здравствуйте. В прошлом году мне впервые сделали ФГДС, там нашли эрозии и ГЭРБ, а также выявили хеликобактер. Прошел курс терапии с антибиотиками и...
2 ответа
Почему антибиотик не назначили сразу при атрофическом гастрите с хеликобактером?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 02:20
Мне поставили диагноз атрофический гастрит с2 по Кимуро-Такемото на ФГДС. После этого я почитала много страшного в интернете. Я ходила к...
2 ответа
Как диагностировать и лечить хеликобактер пилори при положительных тестах?
Аноним, 36 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 18:00
Здравствуйте, летом 2024 года я проходил фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), результаты были хорошие, но тест на Хеликобактер пилори показал...
2 ответа
Стоит ли проходить ФГДС и корректировать лечение при повторных болях в груди и дискомфорте?
Аноним, 39 лет, мужской пол
05 марта 2025 г. в 16:51
Здравствуйте, мне 39 лет, несколько недель испытываю дискомфорт и жжение в центре груди преимущественно по утрам, сопровождающиеся частой отрыжкой...
2 ответа
Какое лечение назначить по результатам анализов, ФГДС и УЗИ БП?
Аноним, 37 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 13:10
Пожалуйста, назначьте лечение, исходя из результатов моих анализов, результатов ФГДС и УЗИ брюшной полости. У меня нет жалоб на желудок, нет изжоги,...
2 ответа
Что делать при кровоточащей язве желудка с положительным хеликобактером?
Аноним, 64 года, мужской пол
25 марта 2025 г. в 13:16
Мужчине 64 года после проведения ФГДС диагностировали кровоточащую язву желудка и выявили положительный тест на хеликобактер пилори. Какие действия...
2 ответа
Что делать после гастроскопии при частой изжоге и кашле?
Аноним, 40 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 02:41
Женщина 40 лет рассказывает, что у неё периодически мучает изжога, особенно после перенесённого ковида в 2020 году. Терапевт назначал Омепразол,...
2 ответа
Можно ли навсегда избавиться от жжения и горечи при рефлюкс-эзофагите и как переносится лечение Хеликобактер пилори?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 17:43
Уже четыре месяца испытываю жжение под правым ребром и горечь во рту. С 19 января 2025 года эти симптомы не проходят. За это время пила разные...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут