Вопрос закрыт

Что означает результат цитологии узла щитовидной железы и как его интерпретировать? — вопрос №1437405

Аноним, 41 год, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 01:23
У меня выявлен узел в правой доле щитовидной железы и недавно появился новый узел в левой доле. При обследовании обнаружены высокие уровни ТТГ, антител к ТПО, были взяты анализы на гормоны щитовидной железы, проведено УЗИ и биопсия узлов. В результате цитологического исследования указано, что в материале обнаружены эритроциты, элементы крови, отсутствует коллоид, много лимфоидных клеток различной зрелости, признаки краш-синдрома, фолликулярные эпителиальные клетки в группах и клетки с онкоцитарной дифференцировкой. Заключение – доброкачественные изменения, преимущественно хронический тиреоидит, категория Bethesda II (2003). Мне назначили эутирокс 125 мкг и рекомендовали контроль ТТГ через 2 месяца и УЗИ через полгода. Через месяц после начала препарата появился дискомфорт в области воротниковой зоны при глотании и наклоне головы, и видна небольшая выпуклость в районе правой доли щитовидной железы. В последние результаты ТТГ – 3,91 мЕ/мл. Прошу дать подробную и грамотную расшифровку моего цитологического результата и оценить состояние с учётом клинических данных.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результат цитологического исследования указывает на доброкачественные изменения в щитовидной железе, характерные для хронического тиреоидита, с преобладанием лимфоидных элементов и клеток фолликулярного эпителия без признаков злокачественного процесса. Тироксин (эутирокс) корректно назначен, однако появление дискомфорта и увеличения узлов требует повторного консультации эндокринолога и возможной корректировки лечения или дополнительных исследований для исключения осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш цитологический результат указывает на доброкачественные изменения в тканях щитовидной железы, характерные для хронического тиреоидита, что подтверждается преобладанием лимфоидных клеток, а также отсутствием признаков злокачественного процесса. Категория Bethesda II соответствует доброкачественным находкам, что означает низкий риск рака. Повышенные уровни ТТГ и антител к ТПО указывают на аутоиммунное воспаление — вероятно, аутоиммунный тиреоидит. Назначение эутирокса является стандартной терапией для нормализации тиреоидных гормонов при гипотиреозе. Однако появившийся дискомфорт и увеличение узлов требуют внимания. Следует повторно обратиться к эндокринологу для оценки динамики узлов и симптомов. Возможно, потребуется коррекция дозы эутирокса или дополнительное обследование: повторное УЗИ с оценкой кровотока (допплерография), а в случае прогрессирования — повторная биопсия для исключения возможных осложнений или другой патологии. Советуем дополнительно проконсультироваться с иммунологом, чтобы оценить статус аутоиммунного процесса и при необходимости провести иммунотерапию или иные мероприятия по стабилизации воспаления. Контроль ТТГ через 2 месяца и УЗИ через 6 месяцев остаются важными для мониторинга состояния, а появление новых симптомов требует срочного обращения к врачу.

Похожие вопросы
Что означает увеличение щитовидной железы с узлами и изменения в анализах?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 00:21
У меня увеличена щитовидная железа: левая доля стала около 11 мм, правая - 20 мм. В левой доле есть один узел размером 6×10×12 мм, а в правой доле три...
2 ответа
Что означают повышенный Т3 и результаты УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 49 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 19:55
Здравствуйте! Меня беспокоят результаты моих анализов и УЗИ щитовидной железы. Я живу в посёлке, у нас нет эндокринолога, поэтому прошу помощи. По УЗИ...
2 ответа
Можно ли принять Эутирокс при высоком ТТГ и боли в щитовидной железе?
Аноним, 25 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 18:27
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз тиреоидит. Несколько месяцев назад ТТГ был около 6, тогда назначили Эутирокс 0.5. Месяц назад ТТГ снизился до...
2 ответа
Можно ли принимать препарат Велгия при увеличенной щитовидной железе и узлах?
Аноним, 32 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 14:38
Здравствуйте! Мне 32 года, женщина. У меня объем щитовидной железы увеличен до 25,3 мл, но гормоны щитовидной железы в норме. Диагностированы...
2 ответа
Нужно ли лечение при узлах и кисте щитовидной железы при нормальных гормонах?
Аноним, 42 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 23:07
У меня обнаружен узел с левой стороны щитовидной железы и киста с правой стороны, при этом гормоны щитовидной железы в норме. Мне 42 года. Хотелось бы...
2 ответа
Нужно ли принимать Эутирокс при узлах в щитовидной железе и таких анализах?
Аноним
22 марта 2025 г. в 15:21
Здравствуйте, у меня в щитовидной железе обнаружены небольшие узлы, самый крупный размером 1 см. Анализы показали ТТГ 3,45, кальцитонин 0,6, Т4...
2 ответа
Нужно ли принимать тироксин при субклиническом гипотиреозе?
Аноним, 41 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:10
Женщина 41 года, у которой обнаружен субклинический гипотиреоз. Анализы показали TSH 1.04 uIU/ml, свободный Т4 11.74 pmol/L, витамин D3 на нижней...
2 ответа
Что означает высокий уровень антител к тиреопероксидазе и связаны ли они с узлами щитовидной железы?
Аноним, 74 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 12:00
Мою бабушку 74 лет беспокоит ощущение кома в горле, одышка при физической нагрузке и в положении лежа, повышенное артериальное давление и осиплость...
2 ответа
Что означают изменения гормонов щитовидной железы и как поступать?
Аноним, 29 лет, мужской пол
24 апреля 2025 г. в 13:35
У меня выявлены узлы в щитовидной железе, сама щитовидка увеличена, но раньше гормоны щитовидки всегда были в норме. Сейчас я сдал анализы и получил...
2 ответа
Что значит категория III атипия неопределенного значения в результатах пункции щитовидной железы и нужно ли повторять пункцию?
Аноним, 63 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:44
Маме 63 года на УЗИ эндокринолог обнаружил, что один узел щитовидной железы увеличился и направил на пункцию. В разных клиниках мнения разделились:...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Брянск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Брянск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Брянск
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут