Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает высокий уровень антител к тиреопероксидазе и связаны ли они с узлами щитовидной железы? — вопрос №1511902

Аноним, 74 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 12:00
Мою бабушку 74 лет беспокоит ощущение кома в горле, одышка при физической нагрузке и в положении лежа, повышенное артериальное давление и осиплость голоса. Результаты УЗИ щитовидной железы показали диффузный многоузловой зоб 1 степени с двумя узлами: в правой доле солидно-коллоидный узел с периферической васкуляризацией размером около 13 мм, в левой доле неоднородный аваскулярный узел 12 мм. Анализы крови показали высокий уровень антител к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) более 1000 МЕ/мл, ТТГ 3.68 мкМЕ/мл, свободный тироксин и трийодтиронин в пределах нормы, а кальцитонин 2.34 пг/мл. Клинически состояние еутиреоидное. Что означает такой высокий уровень Анти-ТПО у бабушки? Опасен ли этот показатель? Как он связан с узлами в щитовидной железе? Что следует делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса, при котором иммунная система ошибочно атакует ткани щитовидной железы. Наиболее частым заболеванием, связанным с таким повышением, является аутоиммунный тиреоидит, например тиреоидит Хашимото. В этом состоянии возможно формирование узлов и увеличение объема железы, что наблюдается на УЗИ как многоузловой зоб. Узлы имеют разный размер и структуру, они могут оказывать давление на окружающие ткани, что объясняет жалобы на ощущение кома в горле, осиплость голоса и нарушения дыхания. Важно подчеркнуть, что при сохранении нормальной функции щитовидной железы (эутиреоз) симптомы и размеры узлов требуют регулярного наблюдения и оценки динамики, так как с возрастом состояние может измениться. Кроме того, учитывая жалобы и наличие узлов, рекомендуется нейроэндокринологическая консультация, так как иногда узлы могут влиять на нервные структуры или соседние органы. Дополнительно стоит провести биопсию узлов с подозрительной структурой для исключения злокачественного процесса. Контроль артериального давления важен в комплексном подходе к пациенту. Лечение может включать гормональную терапию, если произойдет нарушение функции щитовидной железы, а также симптоматическую поддержку при затруднениях дыхания. Важно сочетать наблюдение у эндокринолога и других специалистов с обследованиями для своевременного выявления изменений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) указывает на наличие аутоиммунного воспаления щитовидной железы, вероятно, тиреоидита Хашимото. Это состояние связано с многоузловым зобом, который виден на УЗИ. Узлы и высокий анти-ТПО могут быть связаны через аутоиммунное поражение железы. Симптомы, такие как ощущение кома в горле, осиплость и одышка, могут быть связаны с увеличенной железой или узлами, раздражающими соседние структуры. Важно проконсультироваться с эндокринологом для мониторинга функции железы и динамики узлов, а также для оценки необходимости лечения. Опасность может заключаться в риске ухудшения функции щитовидной железы или сдавлении органов шеи, поэтому регулярное наблюдение необходимо.

Похожие вопросы
Что означает диагноз АИТ и узлы в щитовидной железе?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 18:11
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы. Врач по УЗИ сказал, что картина у меня аутоиммунного тиреоидита...
2 ответа
Что означает результат цитологии узла щитовидной железы и как его интерпретировать?
Аноним, 41 год, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 01:23
У меня выявлен узел в правой доле щитовидной железы и недавно появился новый узел в левой доле. При обследовании обнаружены высокие уровни ТТГ,...
2 ответа
Что означает повышенный уровень антител к ТПО и как с этим справляться?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 01:14
У меня по анализам уровень антител к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО) составляет 390, это считается повышенным. Что мне делать в этой ситуации? Меня...
2 ответа
Нужно ли сдавать анализ на кальцитонин при аутоиммунном тиреоидите и узле щитовидной железы?
Аноним, 43 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:18
Здравствуйте, по результатам УЗИ у меня выявлены признаки увеличения и диффузные изменения щитовидной железы, предположительно хронический...
2 ответа
Что делать при повышенном антителе Анти-ТПО при нормальных ТТГ и Т4?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 21:24
Мне 36 лет, я принимаю тироксин 75 мкг. Раньше я не сдавала анализ на анти-ТПО, а только ТТГ и Т4, которые всегда были в норме при приёме тироксина....
2 ответа
Что означают повышенные ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 37 лет, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 14:29
Здравствуйте, я сдал анализы крови по назначению врача, в них выявлены высокие уровни ТТГ, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Мне поставили...
2 ответа
Как вести случаи с образованиями тиреоидной категории TIRADS 4 и 5 при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
27 апреля 2025 г. в 01:46
Женщина 31 год, на 20-й неделе беременности, имеет в щитовидной железе ранее обнаруженный один большой узел категории TIRADS 4, который в июле 2024...
2 ответа
Может ли боль в шее быть связана с щитовидной железой?
Аноним, женский пол
03 февраля 2017 г. в 12:38
Здравствуйте, мне 17 лет, и у меня есть проблемы со щитовидной железой. У меня подозрение на аутоиммунный тиреоидит, так как после каждого УЗИ...
2 ответа
Нужна ли операция при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
01 февраля 2020 г. в 20:32
Женщина 52 года столкнулась с постоянным отеком над правым глазом, который не проходит уже два месяца. УЗИ показало диффузно-очаговые изменения...
2 ответа
Какое лечение при увеличенном узле щитовидной железы?
Екатерина, 73 года, женский пол
21 марта 2023 г. в 22:28
Здравствуйте, у меня узел на щитовидке обнаружили в 2013 году. Узел за эти годы немного увеличился. Результат последнего узи: диффузные изменения...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут