Вопрос закрыт

Что означает диагноз дисплазии 3 степени и есть ли риск рака? — вопрос №1499014

Аноним, 40 лет
31 марта 2025 г. в 14:59
Здравствуйте. Мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 3 степени (HSIL CINIII, Suspicio CIS) после плохого цитологического мазка из цервикального канала. Полгода назад у меня была цитология без признаков дисплазии, даже 1 степени не было. Кольпоскопия шейки матки хорошая, всё окрасилось нормально. Я записалась в онкоцентр на биопсию и гистологию, хочу сделать РАР-тест. Скажите, означает ли этот диагноз, что у меня уже есть рак, и какие прогнозы при таком состоянии? Я понимаю, что скорее всего потребуется конизация шейки, я готова на неё, лишь бы выздороветь. Также у меня уже давно выявлены ВПЧ 31 и 33, инфекция сохраняется более двух лет с высоким уровнем вирусной нагрузки (более 6,73 ГЭ/10 в пятой степени).
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дисплазия шейки матки 3 степени (HSIL CIN III) — это высокозлокачественные изменения, которые представляют собой предраковое состояние, но это еще не карцинома, а выраженная степень эпителиальной атипии, угрожающая переходам в плоскоклеточный рак. Suspicio CIS означает подозрение на поверхностный интраэпителиальный рак (carcinoma in situ), то есть более тяжелое поражение, но без признаков инвазии за пределы эпителия. Если биопсия и гистология подтвердят отсутствие инвазии, то это еще не рак, а высокозлокачественная дисплазия. Положительный результат ПАП-теста и выявление высокоонкогенных типов ВПЧ 31 и 33 с высокой вирусной нагрузкой указывает на высокий риск прогрессирования. Однако своевременная диагностика и лечение (например, конизация шейки матки) позволяют эффективно удалить пораженную область и предотвратить развитие рака. Кольпоскопия с хорошей окраской говорит о том, что видимых признаков инвазии еще нет, что является хорошим прогностическим признаком. Биопсия и гистология необходимы для точного определения стадии процесса и выбора оптимальной тактики лечения. Рекомендации: продолжайте плановую диагностику и лечение в онкоцентре. Важно провести конизацию шейки как органосохраняющую процедуру, чтобы удалить пораженные ткани. После вмешательства нужна динамическая наблюдение с контролем ВПЧ и цитологии. Прогноз при своевременном лечении обычно благоприятный. Рак обязательно диагностируется гистологически, пока есть только дисплазия 3 степени, ситуация под контролем. Важно выполнение всех рекомендаций врача и регулярные обследования.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Выраженные клеточные изменения, выявленные в вашем цитологическом мазке, говорят о серьезных предраковых процессах, но это еще не означает наличие карциномы (рака). В вашем случае выявлены глубокие эпителиальные нарушения, которые требуют внимательного подхода и подтверждения диагноза при помощи биопсии и гистологического исследования. Нормальная кольпоскопия при правильной окраске говорит о том, что на данный момент не обнаружено признаков инвазии ракового процесса, что позитивно сказывается на прогнозе. Выявление высоконееонкогенных типов вируса папилломы человека с высокой вирусной нагрузкой говорит о значительном риске развития рака, что подчеркивает важность своевременной терапии и регулярного наблюдения. Метод конизации шейки матки широко используется как органосохраняющее лечение для удаления измененных клеток и предотвращения прогрессирования заболевания. Помимо конизации, дополнительно можно рассмотреть возможность иммунотерапии или препаратов, стимулирующих иммунитет и способствующих устранению вируса. Также современные подходы включают мониторинг иммунного статуса и применение противовирусных средств. После лечения необходим тщательный динамический контроль за состоянием шейки матки, включая повторные ПАП-тесты, кольпоскопии и тесты на ВПЧ. Своевременная и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз и снижение риска перехода в рак. Рекомендую соблюдать все предписания врачей и проходить регулярные обследования для поддержания здоровья.

Похожие вопросы
Может ли эндометриозный полип находиться в цервикальном канале и была ли оправдана конизация?
Аноним, 55 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 02:30
Здравствуйте, мне 55 лет, у меня климакс уже 6 лет. По результатам цитологии выявлен CIN1, а также ВПЧ типов 33 и 68 с уровнем 10.2. При кольпоскопии...
2 ответа
Почему после первой конизации осталась дисплазия и нужна ли повторная операцыя?
Аноним, 42 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:50
После первой радиоволновой конизации шейки матки и выскабливания цервикального канала у меня осталась дисплазия, выявленная повторными цитологиями, а...
2 ответа
Почему диагностируют дисплазию шейки матки 2 при отсутствии атипичных клеток?
Аноним, 46 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 23:12
Здравствуйте! Мне поставили диагноз дисплазии шейки матки 2 степени, хотя в цитологии указано, что клетки Hilm без атипии, и в биопсии тоже клетки без...
2 ответа
Что делать после результата биопсии шейки матки с LSIL и ВПЧ?
Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 11:33
Я родила год назад. Месяц назад по цитологии впервые выявили LSIL, уровень ВПЧ — титр 31. При кольпоскопии были неоднократные непрокрашенные участки,...
2 ответа
Когда можно делать конизацию при дисплазии 3 степени?
Аноним, 34 года
25 апреля 2025 г. в 00:06
Здравствуйте. У меня дисплазия 3 степени. В марте я проходила ежегодный гинекологический осмотр, брали все мазки на онкоцитологию, у меня выявили...
2 ответа
Можно ли отказаться от конизации при атипичных клетках и что делать после гистологии?
Аноним, 32 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 18:49
Мне 32 года. В октябре 2024 года при медосмотре обнаружили атипичные клетки в онкоцитологии и ВПЧ 18 типа с титром 4.23. Повторная онкоцитология через...
2 ответа
Как понять результаты после конизации шейки матки и цитологии?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 00:15
После проведения конизации шейки матки у меня был гистологический анализ материала. В заключении написано, что выявлена патология CIN II с...
2 ответа
Каковы шансы на положительный результат после конизации?
Аноним, 31 год, женский пол
06 июня 2024 г. в 16:39
Добрый день! У меня есть история заболевания с ВПЧ 16 и изменениями по цитологии. После конизации я очень переживаю о результатах гистологии и что они...
2 ответа
Как может возникнуть CIN 3 из единичной клетки?
Екатерина, 38 лет, женский пол
15 сентября 2023 г. в 20:58
Добрый день. Мне 38 лет. В 2020 году при обследовании выявили дисплазию 3 ст. На фоне впч 16 типа. В следующем месяце была проведена конизация с...
1 ответ
Каковы риски и дальнейшие шаги при ВПЧ 18 и связанной патологии?
Екатерина, 23 года, женский пол
02 июля 2018 г. в 12:06
Здравствуйте, подскажите данную ситуацию. У меня ВПЧ 18типа, мазок на флору показал лейкоциты в ц/к2-4, влагалище до 50. Эпителий в ц/к4-5, влагалище...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Калуга
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Калуга
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Калуга
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут