Вопрос закрыт

Можно ли отказаться от конизации при атипичных клетках и что делать после гистологии? — вопрос №1532851

Аноним, 32 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 18:49
Мне 32 года. В октябре 2024 года при медосмотре обнаружили атипичные клетки в онкоцитологии и ВПЧ 18 типа с титром 4.23. Повторная онкоцитология через 3 дня была с NILM и низким качеством материала. Назначили лечение свечами Цервикон, Неопенотра и уколы Панавира. Мазок на флору показал высокие лейкоциты и много кокков, потому врач откладывала радиоволновое выпаривание тканей до нормализации. В декабре продолжала лечение антибиотиками и свечами, лейкоциты снизились, планировалось дальнейшее лечение и повторный мазок. В январе 2025 года в другой клинике мазки были в норме, но при повторном обследовании в феврале снова нашли атипичные клетки и ВПЧ 18 с титром 5,6. Предлагали сделать конизацию без биопсии, только по онкоцитологии и ВПЧ, боялась необоснованного удаления ткани, потому отказалась и обратилась в онкологию. Там рекомендовали биопсию и выскабливание шейки. Сделала гистероскопию, МВА и раздельное диагностическое выскабливание. По гистологии – эндоцервикоз, хронический цервицит, отсутствует многослойный плоский эпителий. Хотелось бы узнать, что делать дальше с такими результатами? Правильно ли понимаю, что конизацию теперь можно не делать? И когда после таких процедур можно планировать беременность?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты гистологии указывают на воспалительный процесс и отсутствие многослойного плоского эпителия, что требует дальнейшего наблюдения. Конизация обычно рекомендуется при подтверждении дисплазии или предраковых изменений, а не только по данным онкоцитологии и ВПЧ. Биопсия и раздленная диагностика придают точность диагнозу, поэтому в вашем случае конизацию можно отложить до уточнения состояния тканей. Планирование беременности возможно через 3-6 месяцев после полного заживления шейки матки и прекращения лечения, но точные сроки обсудите с лечащим врачом после контрольных обследований.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваши результаты гистологии свидетельствуют о воспалительном процессе и отсутствии многослойного плоского эпителия, что требует контролируемого наблюдения. Конизацию обычно рекомендуют при подтверждении дисплазии или предраковых изменений, а не только на основании данных онкоцитологии и ВПЧ высокого риска. В вашем случае целесообразно проведение биопсии и раздельной диагностики для уточнения диагноза, что уже сделано. Конизацию можно отложить до окончательного прояснения состояния тканей и стабильности цитологических показателей. Планировать беременность возможно спустя 3-6 месяцев после полного заживления шейки матки и прекращения лечения, однако точные сроки необходимо обсудить с лечащим врачом после контрольных обследований. Дополнительно стоит обратить внимание на иммунный статус и при необходимости рассмотреть поддержку иммунитета, поскольку иммунный ответ может играть роль в контроле ВПЧ-инфекции и восстановлении эпителия.

Похожие вопросы
Обязательна ли конизация при CIN 1 и ВПЧ 33 после замершей беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 17:11
После замершей беременности и двух вакуумных чисток у меня взяли биопсию шейки матки, которая выявила кондилому со слабой койлоцитарной атипией (CIN...
2 ответа
Нужно ли мне лечение и биопсия при отсутствии ВПЧ и нормальной онкоцитологии?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 15:43
Здравствуйте. Я пришла на плановый осмотр и сдала мазок, тест на ВПЧ и онкоцитологию. Врач после кольпоскопии заподозрила дисплазию, так как участок...
2 ответа
Что означают результаты биопсии шейки матки и как действовать дальше?
Аноним, 24 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 12:34
Я получила результаты биопсии шейки матки с описанием: в биоптате есть фрагменты слизистой с многослойным плоским эпителием с выраженным...
2 ответа
Когда можно делать конизацию при дисплазии 3 степени?
Аноним, 34 года
25 апреля 2025 г. в 00:06
Здравствуйте. У меня дисплазия 3 степени. В марте я проходила ежегодный гинекологический осмотр, брали все мазки на онкоцитологию, у меня выявили...
2 ответа
Что означает неактивный цервицит и опасен ли он?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 00:33
Здравствуйте! Недавно проходила полное обследование по гинекологии: все мазки и анализы крови в норме, вирус папилломы человека отсутствует. Однако...
2 ответа
Обоснованность назначения препаратов во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 июня 2024 г. в 18:40
На 17-й неделе беременности гинеколог назначила Тержинан на 10 дней, затем свечи Генферон 500 000 на 10 дней. Насколько обоснованно такое лечение?...
2 ответа
Каковы дальнейшие действия после результата биопсии?
Аноним, 33 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 15:30
Здравствуйте! Мне 33 года, я не рожала и планирую беременность. На осмотре гинеколог заметила 2 белых пятна, я сдала анализы на цитологию и ВПЧ....
2 ответа
Можно ли беременеть при активном цервците?
Аноним, 34 года, женский пол
22 декабря 2023 г. в 01:26
Я планировала беременность, но у меня был выявлен активный умеренный цервитит после биопсии. Можно ли мне планировать беременность в таком случае?
2 ответа
Что означает заключение гистологии?
Аноним, женский пол
29 октября 2023 г. в 16:13
Здравствуйте! В январе у меня произошла замершая беременность, после чего я сдала анализы на ИППП, результаты были отрицательные. Делали кольпоскопию,...
2 ответа
Нужно ли повторно сдавать анализ на ВПЧ после конизации?
Мария, 39 лет, женский пол
23 июня 2023 г. в 17:19
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне сделали конизацию и гистология хорошая. Я знаю что у меня есть впч 16;33. До конизации я сделала анализ они...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут