Вопрос закрыт

Что может означать длительная температура и пониженные показатели крови у ребёнка? Нужно ли назначать антибиотик? — вопрос №1453746

Аноним, женский пол
23 февраля 2025 г. в 17:23
У моего ребёнка уже 6 дней держится высокая температура 38,5-38,7 градусов, температура сбивается примерно на 6 часов, а затем снова повышается. Ребёнок жалуется на боль в горле, при этом горло не красное. Также у него кашель: утром влажный с мокротой, а в течение дня сухой. Педиатр осматривала его лично и назначила лечение: сироп Геделикс, обильное питьё, жаропонижающие средства и ингаляции с Пульмикортом. Мы сдали общий анализ крови, и большинство показателей оказались понижены — в частности тромбоциты, лейкоциты и нейтрофилы. О чем могут свидетельствовать такие изменения, и нужен ли ребёнку антибиотик?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Продолжительное повышение температуры с периодами снижения и повышения, наряду с симптомами, которые вы описываете, и понижением количества тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов, может указывать на наличие вирусной инфекции или другой системной патологии, затрагивающей костный мозг или вызывающей иммунный ответ. Это состояние, сопровождающееся пангипопенией, требует тщательного медицинского наблюдения. Важно понимать, что антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях и не имеют действия при вирусных заболеваниях. Назначение антибиотиков без подтверждения бактериальной природы заболевания может усугубить состояние и затруднить диагностику. Рекомендую повторную консультацию с вашим педиатром или детским инфекционистом для оценки динамики состояния ребенка и, возможно, проведения дополнительных обследований: например, бактериологического посева мокроты, анализов на вирусы, рентгенографии грудной клетки. Также можно рассмотреть возможность консультации гематолога для оценки состояния костного мозга и причины снижения показателей крови. Следите за общим состоянием ребенка, температурным режимом и признаками дыхательной недостаточности. Важно воздерживаться от самостоятельного назначения или отмены антибиотиков. Такой комплексный подход поможет определить, нужна ли корректировка лечения или назначение антибиотиков, и улучшить состояние вашего ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное повышение температуры до 6 суток с чередованием периодов снижения и повышения, в сочетании с описанными жалобами и лабораторными показателями, требует внимательного наблюдения. Снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов (пангипопения) может указывать на вирусную инфекцию или другой системный процесс, который подавляет костный мозг или вызывает иммунную реакцию. Боль в горле без явного покраснения и кашель с мокротой утром могут соответствовать вирусному заболеванию нижних дыхательных путей или развитию осложнений. Назначенное лечение, включающее геделикс (муколитик), обильное питьё, жаропонижающие и ингаляции с пульмикортом (глюкокортикостероид) направлено на улучшение отхождения мокроты и уменьшение воспаления. Однако учитывая продолжающуюся высокую температуру и сниженные показатели крови, необходимо повторно проконсультироваться с лечащим педиатром или детским инфекционистом. Возможно, потребуется дополнительное обследование (например, анализ на вирусы, бактериальные культуры, рентгенография грудной клетки) и пересмотр терапии. Антибиотики назначаются при подтверждённой или высокой вероятности бактериальной инфекции. Вирусные инфекции не поддаются антибиотикотерапии и её нецелесообразно начинать без показаний. Самостоятельно начинать антибиотики не рекомендуется, так как это может усложнить течение заболевания и затруднить диагностику. Контроль состояния ребёнка, температурного режима, дыхания, а также повторные лабораторные исследования помогут принять правильное решение.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализа крови у ребенка при инфекции и нужно ли назначать антибиотик?
Аноним, 33 года, женский пол
10 января 2025 г. в 17:08
Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет, 8 января поднялась температура до 39 градусов, 9 января врач поставила диагноз ОРВИ и назначила симптоматическое...
2 ответа
Что делать при температуре у ребенка 6 дней?
Аноним
27 января 2025 г. в 18:58
Ребенку 10 лет уже 6 дней держится температура с колебаниями от 37.6 до 38 градусов. Вчера были на приеме у врача, прослушали легкие, сказали, что они...
2 ответа
Может ли быть кашель и сопли у ребенка признаком осложнения?
Аноним
06 февраля 2025 г. в 12:10
Ребенку 2 года. С 2 февраля начались насморк, при этом малыш чувствует себя нормально. С 5 февраля появился влажный кашель с мокротой, который...
2 ответа
Причины длительной субфебрильной температуры и повышенных показателей анализов?
Аноним, 21 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 16:35
У меня уже два месяца держится температура 37-37,2 градуса. За это время я сдавала анализы крови, и в них наблюдаются некоторые отклонения: повышены...
2 ответа
Стоит ли начинать антибиотик при текущих анализах крови и состоянии горла у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте. Моему ребенку 9 лет в октябре лечили сильный кашель и стеноз антибиотиком Панцеф. В конце декабря повторился тонзиллит, также лечили...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 18:27
Ребенку 2 года и 2 месяца. С 09.02 по 14.02 был ларингит, лечились Пульмикортом, кашель сначала лающий и тюлений, потом сухой. 14.02 врач сказал горло...
2 ответа
Как дальше лечить ребенка с высокой температурой и сильным кашлем?
Аноним, 34 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 01:23
Моему 4-летнему сыну стало плохо в пятницу, он заразился от меня. Температура в первые три дня была очень высокая, до 39 градусов, сбивалась только...
2 ответа
Почему у новорожденного сохраняется высокая температура и не помогает антибиотик?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 22:39
У моего ребенка 6 дней от рождения высокая температура с утра около 38 градусов, есть небольшой кашель и белые сопли, но отека в носу нет. На рентгене...
2 ответа
Что показывают анализы у ребенка с температурой и нужны ли антибиотики?
Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 13:31
Моему ребенку 2 года 3 месяца. Уже три дня держится высокая температура до 39 градусов, которую сложно сбить и она быстро возвращается. Ребенок почти...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 апреля 2022 г. в 16:56
Здравствуйте. У моего сына 5,5 лет температура 38,5 и кашель уже два месяца. Мы сдали анализ крови, и мне нужно понять, нужно ли ему назначать...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Липецк
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Липецк
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Липецк
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут