Вопрос закрыт

Стоит ли начинать антибиотик при текущих анализах крови и состоянии горла у ребенка? — вопрос №1431990

Аноним, 9 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте. Моему ребенку 9 лет в октябре лечили сильный кашель и стеноз антибиотиком Панцеф. В конце декабря повторился тонзиллит, также лечили Панцефом, анализы тогда были плохие. Вчера у ребенка поднялась температура до 39 градусов, врач сказал, что горло похоже на налеты и нужно ждать, а если налеты появятся — начать Амоксиклав. Сегодня сдали общий анализ крови (ОАК): нейтрофилы 73%, лимфоциты 16%, моноциты 10%, лейкоциты 8,99, СОЭ 8. Я знаю, что повышенные лейкоциты, СОЭ и нейтрофилы могут указывать на бактериальную инфекцию, но здесь повышены нейтрофилы и моноциты, а остальные показатели в норме. Горло красное, но без выраженных налетов, есть только несколько белых точек, которые сложно рассмотреть. Температура поднимается максимально до 39, раньше давала Нурофен, сейчас уже только один раз за день. Подскажите, пожалуйста, что значат эти анализы и нужно ли начинать антибиотик сейчас?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая текущие показатели анализа крови, которые указывают на потенциальное наличие воспалительного процесса с бактериальной составляющей, и при отсутствии четких налетов на миндалинах, целесообразно не начинать антибиотикотерапию самостоятельно. Для более точной диагностики и выбора адекватного лечения необходимо провести очный осмотр ребенка, а также выполнить бактериологический посев из зева для выявления возможного стрептококка или другой бактериальной инфекции. Рекомендую продолжать симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием ребенка. Если температура сохраняется на высоком уровне и появляются выраженные признаки бактериального тонзиллита, стоит срочно обратиться к врачу. Кроме того, консультация иммунолога может помочь оценить состояние иммунной системы ребенка, особенно учитывая частые случаи инфекций и предыдущие курсы антибиотиков, а также рассмотреть меры по укреплению иммунитета и предупреждению осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень нейтрофилов (73%) при нормальном или слегка повышенном уровне лейкоцитов (8,99) и невысоком СОЭ (8) говорит о возможном бактериальном воспалительном процессе. Лимфоциты снижены (16%), что также может сопровождать бактериальную инфекцию. Незначительное повышение моноцитов (10%) может быть связано с регенерацией иммунной системы после перенесенной инфекции или указывать на переходный период воспаления. Отсутствие ярко выраженных налетов и сохранение нормальных миндалин усложняет однозначную диагностику стрептококкового тонзиллита или другой бактериальной инфекции. Однако высокая температура до 39 градусов и предыдущие частые антибиотикотерапии требуют аккуратного подхода. Рекомендую связаться с лечащим врачом для очного осмотра и, при необходимости, бактериологического посева из зева (мазка на стрептококк). Если врач подтвердит бактериальный тонзиллит, назначение Амоксиклава будет оправдано. В противном случае, пока можно продолжать симптоматическое лечение (жаропонижающие, полоскания горла). Не стоит самостоятельно начинать антибиотики без подтверждения бактериальной природы заболевания, чтобы избежать излишнего назначения и антибиотикорезистентности. Если состояние ребенка ухудшится (усиление боли в горле, появление явных налетов, затруднение дыхания, повышение температуры более 38,5 на фоне ухудшения общего состояния), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что означает повышение моноцитов и нужно ли лечение антибиотиками?
Аноним, 31 год, женский пол
01 января 2025 г. в 02:57
Моему ребенку 1 год и 2 месяца. Он заболел с высокой температурой до 39,6, температура сбивается, но потом снова повышается. Анализ крови мы сдали на...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка с тонзиллитом?
Аноним, 2 года, женский пол
26 января 2025 г. в 13:32
Ребенок 2,7 года заболел 15 января с высокой температурой до 39,8, диагноз тонзиллит без налета в горле, без насморка и кашля. Температура держалась...
2 ответа
Как расшифровать анализ ОАК у ребенка 7 лет?
Аноним, 34 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 22:08
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови моего сына, ему 7 лет. Сейчас он принимал противовирусные препараты, а сейчас на...
2 ответа
Почему падает уровень лейкоцитов при ОРВИ у ребенка?
Аноним, 9 лет, мужской пол
02 марта 2025 г. в 22:35
Ребенок 9 лет болеет ОРВИ уже неделю, температура поднимается до 39,5 градусов. При этом принимаем антибиотики и другие лекарства. Последний анализ...
2 ответа
Что может означать длительная температура и пониженные показатели крови у ребёнка? Нужно ли назначать антибиотик?
Аноним, женский пол
23 февраля 2025 г. в 17:23
У моего ребёнка уже 6 дней держится высокая температура 38,5-38,7 градусов, температура сбивается примерно на 6 часов, а затем снова повышается....
2 ответа
Нужно ли назначать антибиотики при гриппе Б у ребёнка?
Аноним, 8 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 18:09
Здравствуйте. Моей дочери 8 лет уже 2 дня держится высокая температура 39 градусов, которая плохо снижается. У неё сухой кашель, иногда лающий, и...
2 ответа
Может ли пониженное количество лейкоцитов у ребенка быть признаком онкологии?
Аноним, 7 лет
07 апреля 2025 г. в 21:40
У ребенка 7 лет уровень лейкоцитов 3,89, что ниже нормы. Все другие анализы в норме, кроме пониженных нейтрофилов и моноцитов. Боюсь, что это может...
2 ответа
Может ли высокая температура без других симптомов у ребенка указывать на серьезное заболевание?
Аноним, 22 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:31
Моему ребенку 1.5 года уже третий день держится высокая температура от 38 до 39.2 сверху без других симптомов. В пятницу утром температура резко...
2 ответа
Что означает изменение моноцитов и соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 22:49
Ребенку 2 года 8 месяцев. С субботы держится температура максимум 37.4–37.7, влажный кашель, красное горло, но в целом он веселый. Педиатр осмотрел,...
2 ответа
Опасны ли результаты анализа крови у 15-летней девочки?
Аноним, 15 лет, женский пол
23 января 2021 г. в 16:53
У нашей 15-летней дочери результаты общего анализа крови показали лейкоциты 3,21 тыс/мкл, нейтрофилы 23,4%, лимфоциты 59,5% и моноциты 12,5%....
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут