Екатеринбург
Вопрос закрыт

Что делать при вздутии и отрыжке при отрицательном СИБР? — вопрос №1523661

Аноним, 54 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 12:39
Женщина 54 года, в менопаузе уже год. С детства есть дискинезия желчевыводящих путей, желчный пузырь с перетяжкой, но сильных желудочно-кишечных проблем никогда не было, больная часто путешествовала и питалась разнообразно без проблем. Год назад на фоне климактерической депрессии появилось вздутие кишечника, постоянная мучительная отрыжка воздухом и ощущение кома в горле, отрыжка бывает интенсивной, переходит в икоту, при этом нет горечи. Также заметна склонность к диарее с марта по сентябрь, причем зимой эти симптомы отсутствуют — нет диареи и отрыжки, сон нормальный. Обследования включают консультации гастроэнтеролога и психиатра, назначено лечение антидепрессантами. Анализ на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) отрицательный. Что можно посоветовать делать дальше при таких симптомах? Тревога сильная.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

В описанной ситуации у пациентки, учитывая отрицательный результат теста на СИБР и сезонную вариабельность симптомов, вероятна связь проявлений с дискинезией желчных путей на фоне климактерического периода и изменениями в работе кишечника, которые могут быть обусловлены гормональными колебаниями и влиянием стресса. Дополнительным фактором могут быть функциональные расстройства пищеварения, усугубленные тревогой и депрессивным состоянием на фоне менопаузы. Важно продолжать координированное лечение у гастроэнтеролога для коррекции моторики ЖКТ, возможно применение прокинетиков или желчегонных средств с учётом особенностей желчного пузыря и перетяжки. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия у психиатра помогут уменьшить тревожность и улучшить общее состояние. Кроме того, можно рассмотреть консультацию у диетолога для уточнения диетических рекомендаций, направленных на снижение газообразования и стабилизацию стула. Новым аспектом ведения может стать использование методов физиотерапии, таких как гелий-неоновая лазеротерапия или магнитотерапия, которые стимулируют функцию желчного пузыря и кишечника, а также улучшение микроциркуляции. Кроме того, врач-эндокринолог может оценить гормональный статус пациента и при необходимости скорректировать заместительную терапию, что в ситуации климакса может повлиять на облегчение симптоматики. Регулярное соблюдение диеты, уменьшение стрессовых факторов, поддержание физической активности и прохождение плановых обследований помогут контролировать заболевание и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом отрицательного СИБР и симптомов, связанными с сезонностью, вероятно, что причиной вздутия и отрыжки является дискинезия желчных путей и влияние климактерического периода на работу кишечника. Рекомендую продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и психиатра, так как тревожность и климактерический синдром могут усугублять симптомы. Возможно назначение поддерживающей терапии для нормализации моторики ЖКТ и психотерапии или антидепрессантов по рекомендации психиатра. Важно соблюдать диету, уменьшать стресс и проходить регулярные обследования.

Похожие вопросы
Что делать при вздутии живота и изменениях стула?
Аноним, 23 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 01:38
Здравствуйте! Уже около двух месяцев у меня наблюдается вздутие живота. Кал непонятный, часто хожу в туалет — до 3-4 раз в день, но по немного. Также...
2 ответа
Что может вызывать боль в левой части грудной клетки и эпигастрии?
Аноним, 34 года, мужской пол
22 января 2025 г. в 02:24
У меня уже долгое время болит левая часть грудной клетки и область эпигастрия. Помимо боли ощущается тяжесть и вздутие желудка. После приема даже...
2 ответа
Что делать при запорах, вздутии и тухлой отрыжке после лечения?
Аноним, 34 года
23 февраля 2025 г. в 14:09
У меня с сентября 2024 года начались вздутие живота и чувство тяжести, через месяц появились запоры. Без слабительных (лактулоза, чернослив, семена...
2 ответа
Почему продолжается боль и другие симптомы ЖКТ после лечения?
Аноним, 34 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 20:19
Здравствуйте! Я мучаюсь с желудочно-кишечным трактом с октября 2024 года. Уже обращалась к четырем гастроэнтерологам, прошла лечение несколькими...
2 ответа
Почему регулярно наблюдается приплюснутый кал и возможна ли при этом онкология?
Аноним, 30 лет
01 апреля 2025 г. в 14:58
У меня с декабря начались проблемы со стулом после застоя желчи и диареи. Сейчас стул мягкий, но часто сплюснутый, бывают вздутия и бульканье в...
2 ответа
Как улучшить состояние при СИБР с психоэмоциональными реакциями и вздутием живота?
Аноним, 34 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:55
Пациент мужчина, программист, жалуется на рецидивирующие с зимы 2022 года вздутия и метеоризм, которые тесно связаны с острыми психоэмоциональными...
2 ответа
Как облегчить боль и урчание в животе перед отпуском?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 15:10
Меня беспокоят боли в животе около пупка, ночные урчания, частая отрыжка, тошнота и горечь во рту. Стул обычно оформленный, но иногда возникает...
2 ответа
Почему после лечения эритематозной гастропатии сохраняется вздутие живота?
Аноним, 22 года, мужской пол
20 мая 2025 г. в 02:41
Здравствуйте. Год назад у меня начались постоянные вздутия живота без болей и колик после еды, независимо от количества пищи. Гастроэнтеролог поставил...
2 ответа
Что делать при вздутии и диарее после Лактофильтрума?
Аноним
07 марта 2023 г. в 17:27
У меня 51 год, и после приема Лактофильтрума у меня начались проблемы с вздутием живота и диареей. Я была на консультации у гастроэнтеролога, который...
2 ответа
Что может быть причиной вздутия живота?
Аноним, женский пол
27 декабря 2017 г. в 01:40
Меня беспокоит вздутие живота, ощущение тяжести, живот кажется каменным, слышу урчание и бульканье. Иногда возникает боль между рёбрами из-за голода,...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут