Вопрос закрыт

Как улучшить состояние при СИБР с психоэмоциональными реакциями и вздутием живота? — вопрос №1520369

Аноним, 34 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:55
Пациент мужчина, программист, жалуется на рецидивирующие с зимы 2022 года вздутия и метеоризм, которые тесно связаны с острыми психоэмоциональными реакциями, такими как тревога, депрессия, апатия, негативные мысли и ухудшение концентрации. Начало симптомов связано с тяжелым перенесенным COVID-19 и лечением антибиотиками. Диагностирован СИБР, подтвержден водородно-метановым дыхательным тестом, курс рифаксимина дал временное улучшение, но симптомы вернулись. Соблюдение диеты Low-FODMAP облегчает симптомы, однако отрицательно влияют мучные изделия, молочные продукты и полиолы (изомальт). Другие симптомы ЖКТ отсутствуют. Отмечается субъективное облегчение после приема препарата Колофорт, содержащего антитела и лактозу, а также после употребления воды во время эпизодов. Пациент ранее был активен и эмоционально стабилен, сейчас испытывает ангедонию и нарушения качества жизни, связанной с ЖКТ симптомами и психоэмоциональным состоянием. Хотелось бы получить мнение и рекомендации по улучшению состояния.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) с выраженной психоэмоциональной симптоматикой и вздутием живота важно применять комплексный подход к лечению. Поддержание диеты Low-FODMAP, исключающей триггерные продукты, является основным условием для контроля симптомов. Рекомендуется не ограничиваться одним курсом рифаксимина, так как часто требуется повторное или постоянное лечение под контролем гастроэнтеролога для эффективного подавления бактериального избыточного роста. Одновременно стоит расширить терапию, включая пробиотики, подобранные индивидуально с учетом спектра кишечной микрофлоры, а также пребиотики для нормализации баланса микробиоты. Применение препаратов, подобных Колофорту, можно обсуждать, оценивая переносимость лактозы, поскольку у некоторых пациентов лактоза может усугублять симптомы. Важным аспектом является психоэмоциональная поддержка. Тесная связь кишечника и мозга требует консультации психотерапевта или психиатра для коррекции тревожно-депрессивных состояний, снижения уровня стресса и улучшения качества жизни. Практики релаксации, медитация, когнитивно-поведенческая терапия могут существенно помочь в стабилизации состояния. Увлажнение организма и регулярный прием жидкости способствуют снижению метеоризма и вздутия. Дополнительно рассмотрите включение в лечение ферментных препаратов для улучшения пищеварения, при условии отсутствия противопоказаний. Регулярное наблюдение гастроэнтеролога и психотерапевта поможет корректировать лечение в динамике и уменьшить рецидивы. Кроме того, целесообразно уделять внимание физической активности, особенно умеренной аэробной нагрузке, способствующей улучшению моторики кишечника и эмоционального состояния. Такой комплексный подход может значительно улучшить ваше состояние и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У пациента выявлен синдром избыточного бактериального роста (СИБР) с выраженной дисфункцией оси "кишечник-мозг", сопровождающейся тяжелыми психоэмоциональными реакциями и рецидивирующими симптомами вздутия. Важно продолжать поддерживать диету Low-FODMAP с строгим исключением триггерных продуктов (мучное, молочное, полиолы), так как они значительно влияют на симптомы. Рекомендуется продолжить лечение, направленное на нормализацию микрофлоры кишечника, возможно повторные курсы рифаксимина или назначение пробиотиков и пребиотиков с учетом динамики состояния. Психоэмоциональная поддержка и коррекция, например работа с психотерапевтом, может помочь в стабилизации состояния и смягчении синдрома оси "кишечник-мозг". Прием Колофорта можно обсудить с врачом, учитывая наличие лактозы и индивидуальную переносимость. Регулярное увлажнение также способствует облегчению симптомов. Важно системное наблюдение, возможно консультация гастроэнтеролога и психотерапевта для комплексного подхода.

Похожие вопросы
Что делать при повторном вздутии живота при СИБР?
Аноним, женский пол
28 января 2025 г. в 17:15
Добрый вечер! Ранее я консультировалась по поводу вздутия живота и проходила лечение в сентябре: принимала Альфанормикс, пробиотики и соблюдала диету,...
2 ответа
Почему после ротавируса сохраняется тошнота и отрыжка, и как это лечить?
Аноним, 23 года, женский пол
26 января 2025 г. в 00:12
Мне 23 года, у меня был ротавирус с сильным поносом и однократной рвотой. Прошло уже 6 дней, но после еды у меня постоянно отрыжка и тошнота. Какие...
2 ответа
Какие бактерии дать ребенку 2 месяца при коликах и вздутии?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 21:45
Ребенку 2 месяца, питаемся безлактозной смесью НАН. Иногда у него бывают проблемы с дефекацией, в животике слышны шумы, возникают колики и вздутие....
2 ответа
Почему возникло сильное газообразование после еды и как с этим справиться?
Аноним
13 апреля 2025 г. в 00:15
Примерно месяц назад после еды, ближе к обеду, появилось сильное газообразование, ощущение, что газы перемещаются по всему кишечнику, что вызывает...
2 ответа
Что делать при вздутии и отрыжке при отрицательном СИБР?
Аноним, 54 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 12:39
Женщина 54 года, в менопаузе уже год. С детства есть дискинезия желчевыводящих путей, желчный пузырь с перетяжкой, но сильных желудочно-кишечных...
2 ответа
Можно ли заменить альфанормикс клетчаткой при СИБР и спазмах внизу живота?
Аноним, 24 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 12:39
Уже полгода мучаюсь от спазмов в правой нижней части живота. Диареи нет, но иногда сильные схваткообразные боли, особенно при волнении. Стул...
2 ответа
Правда ли, что симптомы СИБР могут сохраняться во время лечения?
Аноним, 22 года, мужской пол
27 февраля 2022 г. в 21:05
Добрый день! Я лечу СИБР по назначению гастроэнтеролога и уже прошёл курс альфа нормикса, который помог мне избавиться от диареи. Сейчас продолжаю...
2 ответа
Как справиться с хроническим запором и вздутием?
Аноним, 18 лет, женский пол
08 февраля 2023 г. в 13:01
Здравствуйте! У меня уже три года хронический запор и постоянное вздутие. Это началось с проблем после употребления молочных продуктов, а затем...
2 ответа
Как справиться с проблемами пищеварения?
Аноним
06 апреля 2023 г. в 14:10
У меня постоянное вздутие живота и медленное переваривание пищи. 10 лет меня беспокоит дискомфорт, и состояние ухудшается. Проведенное обследование...
2 ответа
Как решить проблему с газообразованием?
Аноним, 26 лет, женский пол
14 июля 2019 г. в 18:20
У меня уже 5 лет наблюдается постоянное газообразование, сопровождающееся вздутием живота и выходом газов. Если вздутие сильное, то утром бывает боль...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут