Что делать при высоком ТТГ 17 при приеме левотироксина? — вопрос №1493415

Повышенный уровень ТТГ при приеме левотироксина 125 мкг свидетельствует о возможной недостаточной дозировке препарата или нарушении его всасывания. Необходимо провести повторное лабораторное исследование ТТГ и свободного тироксина (Т4 свободный) для оценки эффективности терапии. Возможные причины высокого ТТГ при приеме левотироксина включают: 1) несоблюдение режима приема препарата (например, прием вместе с пищей или другими лекарственными средствами, снижающими абсорбцию), 2) наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушающих всасывание (целиакия, атрофический гастрит), 3) неправильный подбор дозы, связанный с изменениями веса, возраста или других факторов. Рекомендации: 1) проконсультироваться с эндокринологом для корректировки дозы левотироксина — возможно, требуется увеличение дозировки, 2) принимать левотироксин натощак минимум за 30-60 минут до еды, избегать приема с препаратами кальция, железа и другими, влияющими на всасывание, 3) при необходимости провести дополнительные обследования ЖКТ, 4) регулярно контролировать уровни ТТГ и свободного Т4 каждые 6-8 недель после изменения дозы. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется. Комплексное ведение и наблюдение позволит подобрать оптимальную терапию и добиться нормализации функции щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ на фоне приема левотироксина указывает на необходимость пересмотра дозировки или выявления возможных факторов, препятствующих нормальному усвоению препарата. Важно проконсультироваться с эндокринологом для корректировки лечения. Основные меры включают строгое соблюдение правил приема левотироксина — принимать натощак, за час до еды, избегать одновременного приема с препаратами кальция или железа, которые снижают всасывание. Также стоит обследоваться на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как целиакия или атрофический гастрит, которые могут влиять на абсорбцию. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для расширенного обследования пищеварительной системы. Регулярный контроль уровней ТТГ и свободного тироксина поможет скорректировать дозировку и обеспечить адекватность лечения, избегая осложнений. Самостоятельно менять дозу препарата не рекомендуется.