Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Какую дозу л-тироксина нужно принимать при изменениях уровня ТТГ? — вопрос №1441939

Аноним, 31 год, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:30
У меня выявлен гипотиреоз с 2018 года с проявлениями выпадения волос, слабости, сонливости, запоров, сухости кожи и ногтей. Анализ ТТГ был около 13 мЕд/л. Начинала прием л-тироксина с 50 мкг, потом 75 мкг, но ТТГ колебался из года в год, я не всегда точно соблюдала время приема препарата. Несмотря на лечение, забеременеть не удавалось, затем успешное ЭКО и беременность с приёмом 170 мкг л-тироксина, но ТТГ оставался высоким для беременных. Была преэклампсия и роды двойни на 36,6 неделе. После родов появилась потеря волос, нарушение сна, продолжала принимать 170 мкг л-тироксина. В ноябре 2024 года ТТГ упал до гипертиреоза 0,372 мЕд/л, препарат решила отменить самостоятельно. Сейчас детям 6 месяцев, я на искусственном вскармливании, принимаю йодомарин, элевит, мелатонин. В феврале 2025г. ТТГ снова высок – 14,69 мЕд/л. Подскажите, какую дозу л-тироксина мне сейчас следует принимать? В аптечке есть только препарат от Берлин-Хеми.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая повторное повышение уровня ТТГ и ваш клинический статус, необходим повторный прием л-тироксина с корректировкой дозы. Вероятно, оптимальная доза будет находиться в диапазоне от 100 до 150 мкг в сутки, но точное количество определяется врачом на основании веса, анализов и состояния. Использование препарата Берлин-Хеми допустимо и эффективно. Кроме эндокринолога стоит проконсультироваться с диетологом, который поможет скорректировать рацион, чтобы улучшить абсорбцию гормонального препарата и общее состояние. Также важно строго соблюдать режим приема л-тироксина – утром натощак через 30-60 минут после приёма нельзя есть или пить, кроме воды. Регулярный контроль ТТГ через 6-8 недель позволит адаптировать терапию, особенно в период грудного вскармливания, чтобы обеспечить оптимальный гормональный фон для вас и детей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипотиреозе очень важно поддерживать уровень ТТГ в пределах нормы, особенно если планируете беременность или кормите грудью. В вашем случае уровень ТТГ колебался и значительно повышался после прекращения приема л-тироксина, что требует повторного назначения терапии. Дозировка л-тироксина подбирается индивидуально в зависимости от массы тела, уровня ТТГ и клинического состояния. Обычно стартовая доза у пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы составляет примерно 1,6 мкг на килограмм массы тела в сутки, но в вашем случае, учитывая предыдущую дозу и полученные уровни ТТГ, вероятно потребуется доза около 100-150 мкг в сутки. Препарат "Берлин-Хеми" является качественным и подходит для лечения. Рекомендую обратиться к эндокринологу для проведения полноценной оценки, включая контроль ТТГ и свободных гормонов щитовидной железы, и назначения корректной дозы. Принимать л-тироксин нужно утром натощак, за 30-60 минут до еды, ежедневно. Нарушение режима приема снижает эффективность препарата. Также важно регулярно сдавать анализы на ТТГ каждые 6-8 недель после начала или изменения дозы, чтобы корректировать лечение и избегать как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Поскольку вы кормите грудью, поддержание адекватного гормонального статуса особенно важно для вас и детей. Не стоит самостоятельно прекращать или изменять дозу препарата без консультации врача.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Л-тироксин при уровне ТТГ 6,9 и антителах ТПО 539,9?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 12:45
У меня постоянно общая слабость, холодные руки и ноги. Анализы показали ТТГ 6,9, антитела к тиреопероксидазе - 539,9. Можно ли мне начать принимать...
2 ответа
Насколько критично повышенное ТТГ при нормальных Т3 и Т4?
Аноним, 29 лет
10 февраля 2025 г. в 23:11
У меня повышен уровень ТТГ – 36.09, при этом показатели Т4 (0,56) и Т3 (2.94) находятся в пределах нормы. Также антитела составляют 79.87. Полгода...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Л-Тироксина при колебаниях ТТГ?
Аноним, 24 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 01:16
У меня был повышенный уровень ТТГ — 9,3, при этом Т3 и Т4 были в норме. Врач-эндокринолог назначил Л-Тироксин по 50 мкг в день на 2 месяца. После двух...
2 ответа
Что делать с изменением ТТГ после беременности и как скорректировать Л-тироксин?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:23
Я родила 21 января 2025 года и во время беременности принимала Л-тироксин в дозировке 100 мкг. Сейчас прекратила грудное вскармливание и сдала анализ...
2 ответа
Что делать при повышенных показателях ТТГ и АТ ТПО у ребёнка?
Аноним, 42 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 02:27
Здравствуйте! Моему ребенку 11 лет. Недавно мы сдали анализы крови, и результаты оказались значительно повышены. ТТГ составил 7,25, тогда как в...
2 ответа
Какую дозировку Л-тироксина следует сейчас принимать?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:00
Мне 39 лет, щитовидную железу удалили полностью в 18 лет. Уже давно принимаю Л-тироксин пожизненно. Сейчас моя доза примерно 125 мкг или чуть больше....
2 ответа
Как правильно подобрать дозу Л-тироксина при пониженном ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 22:10
У меня полностью удалена щитовидная железа. Мне 36 лет, рост 170 см, вес 60 кг. Долгое время я принимала Л-тироксин в дозе 100 мкг и все было...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Какая дозировка эутирокса нужна при повышенном ТТГ в первом триместре беременности?
Екатерина, 35 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 18:43
В первый день задержки сдала ТТГ, Т4 св. и ХГЧ ТТГ оказался 5,21 Т4 св 17,42, а ХГЧ 205. До этого в ноябре ТТГ был 1,8 и врач сказал что...
9 ответов
Стоит ли продолжать принимать Эутирокс?
Елена, 27 лет, женский пол
24 января 2019 г. в 06:02
Здравствуйте! Планирую беременность, но выяснилось у меня высокий ТТГ 6,330, а Т4 7,1 сдавала 07.09.18. Врач эндокринолог поставил диагноз...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут