Вопрос закрыт

Безопасно ли лечение гипотиреоза при беременности с повышенным ТТГ и пониженным свободным Т4? — вопрос №1509850

Аноним, 28 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 21:08
Я беременна на 9 неделе. При постановке на учет гинеколог обнаружила у меня повышенный ТТГ — 3,32 мМЕ/л, и пониженный свободный Т4 — 0,91 нг/дл (референсные значения от 0,94 до 1,52). Врач направил меня к эндокринологу, который назначил левотироксин натрия 25 мкг в сутки и сдачу дополнительных анализов: свободный Т3 - 3,33 пг/мл (норма 2,46-3,89), анти-ТПО 14,5 МЕ/мл (<64), анти-ТГ 16 МЕ/мл (<454). Сейчас я принимаю фолиевую кислоту 400 мкг, половину таблетки йодомарина 200, магнерот и левотироксин натрия 25 мкг за 30-40 минут до еды натощак. Беременность естественная, проблем с щитовидной железой до этого не было, роды третьи. Боюсь, что может навредить ребенку, и хочу знать, нормальны ли мои анализы и правильно ли назначено лечение.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши результаты анализа показывают легкое снижение свободного Т4 и умеренное повышение ТТГ, что при беременности может указывать на субклинический гипотиреоз. Назначение левотироксина 25 мкг является стандартной и безопасной терапией для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы при беременности. Биохимические показатели свободного Т3, антител к ТПО и ТГ в пределах нормы, что положительно. Приём препарата строго натощак за 30-40 минут до еды корректен. При назначенной терапии и контроле эндокринолога риск для ребёнка минимален. Продолжайте контролировать гормоны щитовидной железы и сообщать врачу о любых изменениях. Ваш режим приёма витаминов и микроэлементов также соответствует рекомендациям для беременных.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня ТТГ при пониженном свободном Т4 на ранних сроках беременности действительно указывает на субклинический гипотиреоз, который требует коррекции для минимизации риска осложнений для плода и матери. Назначение левотироксина в дозировке 25 мкг в сутки является уместным и соответствует международным рекомендациям по ведению беременных с подобной картиной исследования. Добавлю, что помимо биохимического контроля, важно обратить внимание на динамику вашего общего самочувствия и симптомы гипотиреоза. Регулярный мониторинг уровней ТТГ и свободного Т4 каждые 4-6 недель поможет своевременно корректировать дозировку препарата и поддерживать оптимальный гормональный статус. Также рекомендую обсудить с эндокринологом необходимость контроля антител к тиреоидной пероксидазе в динамике, так как их уровень может влиять на течение заболевания и прогноз беременности. По поводу приёма витаминов и микроэлементов — ваш схематический приём фолиевой кислоты, йода (в виде йодомарина), магния и левотироксина с соблюдением интервала перед едой является правильным. Дополнительно, для улучшения обмена йода и поддержания функции щитовидной железы, можно рассмотреть включение в рацион продуктов, богатых селеном (например, бразильские орехи в умеренных количествах), однако это нужно согласовать с врачом. В целом, комплексный подход к лечению и динамическое наблюдение под контролем эндокринолога минимизируют риски для вас и малыша и способствуют успешному протеканию беременности.

Похожие вопросы
Почему при приеме Эутирокса ТТГ повысился и какие риски при этом для ребенка?
Аноним, 26 лет
09 февраля 2025 г. в 23:32
У меня 18 недель беременности. До беременности уровень ТТГ был 2,9 в октябре, затем в начале декабря снизился до 1,97, а при постановке на учет в...
2 ответа
Какую дозу л-тироксина нужно принимать при изменениях уровня ТТГ?
Аноним, 31 год, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:30
У меня выявлен гипотиреоз с 2018 года с проявлениями выпадения волос, слабости, сонливости, запоров, сухости кожи и ногтей. Анализ ТТГ был около 13...
2 ответа
Что делать при высоком ТТГ 17 при приеме левотироксина?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 21:25
Мне 60 лет, второй год принимаю по 125 мкг левотироксина в сутки. Однако уровень ТТГ у меня 17, что считается высоким. Что можно сделать в моей...
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу эутирокса при ТТГ 0.5 на 20 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:30
Я беременна 20 недель и до беременности у меня был гипотиреоз. Я принимала эутирокс в дозе 100 мкг, при этом ТТГ был 0. В начале беременности уровень...
2 ответа
Какие риски повышенного ТТГ при беременности 7 недель?
Аноним, 23 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 00:49
У меня 7 недель беременности, уровень ТТГ составляет 5,4, что является повышенным уровнем. Врач сможет меня принять только через неделю после анализа,...
2 ответа
Что означают высокие антитела к ТПО при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:31
Во время беременности у меня выявили уровень ТТГ 4.2, после чего эндокринолог поставил диагноз гипотиреоз и назначил эутирокс 37.5 и Йодомарин 200....
2 ответа
Почему повысился ТТГ при беременности и как это повлияет на ребенка?
Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте! Ранее проблем со щитовидной железой не было. В феврале 2024 года на сроке 2-3 недели беременности все анализы были в норме. 11 февраля...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эутирокса при изменениях ТТГ после родов?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:46
У меня был гипотиреоз щитовидной железы. До беременности я принимала Эутирокс 50 мг. Во время беременности по назначению эндокринолога увеличила дозу...
2 ответа
Почему снизилось либидо и какие анализы нужны?
Аноним, 23 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 14:47
Я замужем уже 4 года. В первый год брака с либидо не было проблем, но когда начали планировать ребёнка, выяснилось, что у меня субклинический...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Эутирокс?
Елена, 27 лет, женский пол
24 января 2019 г. в 06:02
Здравствуйте! Планирую беременность, но выяснилось у меня высокий ТТГ 6,330, а Т4 7,1 сдавала 07.09.18. Врач эндокринолог поставил диагноз...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут