Что делать при ухудшении состояния после операции на желудке? — вопрос №1490001

Ваше состояние после операции вызывает серьезную обеспокоенность и требует немедленного комплексного медицинского обследования и лечения. Послеоперационные жалобы — жгучие боли, тошнота, слабость, диарея, головная боль, сердцебиение, значительная потеря веса и рентгенологические данные о задержке эвакуации пищи — могут свидетельствовать о таких осложнениях, как нарушение моторики желудка (гастропарез), неполное раскрытие желудочного выхода, продолжающееся воспаление или развитие стриктур, а также возможные системные реакции на операцию или сопутствующие заболевания. В первую очередь следует обратиться к вашему лечащему хирургу или гастроэнтерологу для повторного тщательного обследования, включая возможно эндоскопию желудка, контрольные рентгенологические исследования, лабораторные тесты для оценки воспаления, нутритивного статуса и электролитного баланса. До консультации с врачом не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие или противорвотные препараты, так как они могут маскировать симптомы или усугублять процесс. В зависимости от результатов обследования может потребоваться коррекция питания с приёмом легкоусвояемых жидких или полужидких продуктов дробными порциями, нутритивная поддержка, медикаментозное лечение для нормализации моторики желудка (прокинетики), антисекреторная терапия (ингибиторы протонной помпы), а также лечение симптомов рефлюкс-эзофагита. Если диарея выраженная, необходим контроль электролитов и, при необходимости, коррекция. При боли, отдающей в левую лопатку, следует исключить сердечные и другие внегастрические причины. Потеря веса в 10 кг за короткий срок крайне опасна и требует врачебного контроля. В случае нарастания симптомов — ещё большего ухудшения общего состояния, высокой температуры, интенсивной боли или кровотечения — обращайтесь в экстренную помощь. Важно не откладывать обращение к специалистам для ранней диагностики и адекватного лечения, поскольку ваши симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений после операции.

Наблюдаемые после операции симптомы — жгучие боли, тошнота, внутренняя трясучка, головная боль, сердцебиение, выраженная слабость, диарея, боль, иррадиирующая в левую лопатку, а также значительная потеря веса, представляют собой серьёзный клинический симптомокомплекс, который требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Возможно развитие осложнений послеоперационного периода, таких как гастропарез, сохраняющийся стеноз или стриктуры, воспалительные процессы, которые могут приводить к ухудшению моторики желудка и нарушениям пассажа пищи. Первый шаг — обязательный повторный осмотр у хирурга и гастроэнтеролога с проведением дополнительных диагностических мероприятий: эндоскопического исследования желудка с прицельной биопсией, контрольных рентгенологических исследований с барием, лабораторных анализов для выявления воспалительных изменений, оценки электролитного и нутритивного статуса и определения возможных инфекционных осложнений. При подтверждении гастропареза показана медикаментозная терапия с применением прокинетиков для улучшения моторики желудка, ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности и предотвращения дальнейшего повреждения слизистой, лекарств для борьбы с диареей и коррекции электролитных нарушений. Диету следует организовать дробную, преимущественно жидкую или полужидкую с низким содержанием жиров и клетчатки, чтобы снизить нагрузку на желудок. Потеря веса в 10 кг опасна и требует нутритивной поддержки, в том числе, возможно, парентерального или энтерального питания. Также необходимо исключить кардиологические причины боли с иррадиацией в левую лопатку — провести электрокардиограмму и, при необходимости, консультацию кардиолога. Ни в коем случае не применяйте самостоятельно обезболивающие, противорвотные и другие препараты без назначения врача, так как это может затруднить диагностику и усугубить течения заболевания. В случае нарастания боли, появления кровотечения, повышения температуры, усиления слабости или других тревожных признаков следует незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи. Комплексный подход с участием мультидисциплинарной команды специалистов — хирурга, гастроэнтеролога, диетолога, кардиолога и, при необходимости, невролога — будет оптимальным для коррекции состояния и восстановления здоровья.