Вопрос закрыт

Может ли текущее состояние быть панкреатитом? — вопрос №1402920

Аноним, 27 лет, мужской пол
10 января 2025 г. в 14:43
У меня уже несколько месяцев наблюдаются боли в животе, тяжесть, отрыжка и значительная потеря веса около 30 кг за полгода. С 31 декабря резко ухудшилось состояние: пропал аппетит, появилась тошнота, сильная тяжесть и боли в левом и правом подреберье, утром первого января была интоксикация и температура около 37°, боль со стороны спины ноющая, усиливается в положении лёжа. Все это время я соблюдаю диету, исключаю алкоголь, жирное и специи. Ухудшение появилось после начала приёма хофитола, который сразу же прекратил. Был поставлен диагноз застой желчи по дуоденальному зондированию, принимал одестон, потом хофитол, после чего появились эти симптомы. Состояние сопровождается головокружениями при вставании, сухостью во рту без чувства жажды, периодической тошнотой без рвоты, светло-жёлтым, раз в день оформленным стулом, мышечной слабостью и урчанием в животе. Делал УЗИ, ФГДС, колоноскопию, КТ, МРТ, но не получил точного ответа. В октябре была похожая боль в спине, врачи поставили диагноз дискинезии желчевыводящих путей панкреатического типа и курс даларгина с бускопаном помог. В настоящее время принимаю энзимобакт, ганатон, дюспаталин, пробиолог, креон 10000. Подозреваю панкреатит, но не уверен. Подскажите, может ли это быть панкреатит и что делать дальше? Биохимия и общий анализ крови сданы 03.01.2025.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — длительные боли в животе, тяжесть, отрыжка, похудение, постоянная температура около 37°, тошнота, сухость во рту, а также болезненность в левом и правом подреберье с иррадиацией в спину — действительно могут соответствовать панкреатиту или тяжелому нарушению функции поджелудочной железы. Однако необходимо учитывать и другие возможные диагнозы, включая заболевания желчевыводящих путей (застой желчи, холецистит), гастродуоденит, хронические воспалительные процессы кишечника, а также функциональные расстройства. При вашем анамнезе и описании прохождения обследований (ФГДС, Колоноскопия, КТ, МРТ) важно тщательно проанализировать результаты, особенно УЗИ и биохимические показатели (ферменты поджелудочной железы — амилаза, липаза, а также уровень билирубина и печеночных ферментов). Препараты, которые вы принимаете (энзимобакт, креон) направлены на коррекцию ферментативной недостаточности, что обычно показано при панкреатите. Тяжесть и боли, особенно в положении лёжа, а также симптомы интоксикации и похудение требуют внимательного наблюдения и, возможно, дополнительного обследования. Рекомендуется: 1. Проконсультироваться с гастроэнтерологом или панкреатологом в специализированном медицинском учреждении для углубленной диагностики. 2. Повторить или выполнить дополнительные лабораторные тесты: уровень амилазы и липазы в крови и моче, биохимию крови с оценкой функций печени, поджелудочной железы, электролитов. 3. Возможно, понадобится контрольная МРТ или ЭРХПГ для оценки желчных путей и протоков поджелудочной железы. 4. Контролировать массу тела, питание, избегать возможных провоцирующих факторов (алкоголь, жирная пища, большие перерывы между приемами пищи). 5. Симптомы, такие как головокружение и снижение давления при вставании, могут свидетельствовать о обезвоживании или анемии, что требует своевременной коррекции. В вашем случае панкреатит не исключается и требует подтверждения или опровержения с помощью комплексной диагностики. Самолечение и изменение препаратов без контроля врача может ухудшить состояние. В случае нарастания боли, появления рвоты, желтухи, сильной слабости нужно незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Исходя из описанных симптомов — длительные боли в животе, значительное похудение, тошнота, боль и тяжесть в левом и правом подреберье с иррадиацией в спину, а также постоянная субфебрильная температура, сухость во рту и головокружения — существует высокая вероятность того, что текущие проявления связаны с патологией поджелудочной железы, включая панкреатит. Важно подчеркнуть, что панкреатит может иметь острое или хроническое течение, и ваше состояние может свидетельствовать о хронизации или обострении процесса. Кроме того, диагноз "застой желчи" и дискинезия желчевыводящих путей тоже могут способствовать развитию воспаления поджелудочной железы или быть сопутствующей патологией. Прием хофитола, который мог спровоцировать ухудшение, говорит о необходимости внимательного анализа лекарственной нагрузки и реакции организма. Необходимо обратить особое внимание на результаты биохимических анализов, особенно на уровни амилазы и липазы, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), билирубина, а также электролитов. Проведённые визуализационные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) должны быть повторно проанализированы узкими специалистами — гастроэнтерологами и радиологами более высокой квалификации, чтобы исключить внутрипротоковые осложнения, камни в желчных путях, опухолевые процессы или панкреонекроз. Рекомендую: 1. Срочно проконсультироваться с гастроэнтерологом или панкреатологом для комплексного осмотра и оценки динамики. 2. Повторить лабораторные тесты с акцентом на ферменты поджелудочной железы и функциональные пробы печени. 3. При необходимости провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) для детального изучения протоковой системы поджелудочной железы и желчных путей. 4. Возможна консультация диетолога для оценки и коррекции питания с учётом значительного похудания. 5. Рассмотреть возможность дополнительной диагностики причин интоксикации и мышечной слабости, включая обследование на анемию и нарушения электролитного баланса. Нельзя исключать и другие причины таких симптомов, включая аутоиммунные заболевания, хронические инфекции и функциональные расстройства. Самолечение, а также изменение дозировок или препаратов без контроля специалиста может привести к ухудшению состояния. В случае резкого нарастания симптомов — усиления боли, появления желтухи, рвоты или слабости необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при постоянной тошноте у ребенка 9 лет?
Аноним, 9 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 20:13
Добрый день, у моего ребенка 9 лет уже некоторое время постоянно возникает чувство тошноты. Изначально оно появлялось только во время еды, сейчас же...
2 ответа
Что вызывает повторяющиеся приступы диареи с высоким пульсом и как их лечить?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 23:15
Здравствуйте, месяц назад у меня появился приступ после еды, хотя пища была обычной, не жирной. Я почувствовала слабость, дрожь, меня леденило, затем...
2 ответа
Могут ли боли и тошнота после родов быть признаком рака желудка?
Аноним, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:59
После родов начали беспокоить боли в верхней части живота ближе к рёбрам, особенно вечером после еды. Раньше проходила курс с панкреатином из-за...
2 ответа
Почему у ребенка болит живот и тошнит после еды?
Аноним, 37 лет
08 апреля 2025 г. в 15:59
Здравствуйте! Моей 13-летней дочке уже каждый день болит живот и её тошнит, обычно после еды. Она принимала улькавис и препараты от панкреатита в...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Что происходит с желудочно-кишечным трактом и может ли развиваться онкология?
Аноним, 41 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 00:36
Здравствуйте. Уже 3 года назад мне сделали ФГС и УЗИ, выявили хронический гастрит антрального отдела желудка без обострения, изменения в поджелудочной...
2 ответа
Что означают мои анализы при болях в кишечнике?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 14:55
Здравствуйте! У меня были боли в кишечнике и запор, сейчас боли почти не беспокоят. Я принимаю Дюфалак, Дюспатолин и Панкреатин. Болевые ощущения...
2 ответа
Что может быть причиной постоянной тошноты?
Аноним
16 июня 2018 г. в 23:40
Здравствуйте. Мне 21 год, и уже полгода меня мучает постоянная тошнота, как до, так и после еды. Я плохо ем, и за это время мой вес снизился с 53 до...
2 ответа
Как улучшить состояние при болях и ухудшающемся здоровье?
Пациент, 18 лет, женский пол
14 декабря 2024 г. в 23:19
Добрый день. два года назад начались проблемы с животом, сильные боли в животе, спине, отдали в руку. по узи — реактивный панкреатит, незначительное...
Нет ответов
Что может вызывать боли в животе и тошноту?
Оксана, 48 лет, женский пол
11 марта 2018 г. в 22:33
Болит живот пол года, так же тошнота по утрам. Посылаю анализы капрограммы. Что посоветуете? Продолжение моего вопроса. ПРОШУ ОТВЕТИТЬ!
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12166 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6677 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    758 ответов
Ответим за 28 минут