Что делать при тахикардии и гипотонии на фоне гипотиреоза и АИТ? — вопрос №1397101

Высокий уровень ТТГ при приёме 100 мкг эутирокса указывает на недостаточную дозу заместительной терапии, что может быть причиной тахикардии и одышки, поскольку гипотиреоз ухудшает функцию сердечно-сосудистой системы. Важно тщательно скорректировать дозу тироксина после повторного анализа ТТГ и свободного Т4. Брадикардия и низкое давление на фоне приёма бисопролола и лизиноприла свидетельствуют о необходимости пересмотра медикаментозной терапии гипертонии под контролем кардиолога, данные препараты могут быть неприемлемы при вашем состоянии. При наличии приступов с неврологическими симптомами необходимо пройти дополнительное обследование, включая холтеровское мониторирование ЭКГ и, возможно, МРТ головного мозга для исключения сосудистых или неврологических причин. Следует расширить обследование с привлечением кардиолога и эндокринолога, а при невозможности немедленного визита к эндокринологу – обратиться к другому профильному специалисту или в клинику для временной консультации и коррекции гормональной терапии и поддержки сердечно-сосудистой системы. Возможно целесообразно обсудить альтернативные препараты для контроля давления с менее выраженным эффектом на частоту пульса или использовать более щадящий режим терапии.

При текущем повышенном ТТГ и приёмом 100 мкг эутирокса возможно недостаточное лечение гипотиреоза, что может влиять на частоту пульса и общее состояние. Повышенный пульс без нагрузки и симптомы могут быть связаны с состоянием щитовидной железы и/или сердечно-сосудистой системой. Низкое давление и брадикардия на фоне бисопролола и лизиноприла требуют коррекции терапии, возможно, этим препаратам стоит отказаться или подобрать другие с контролем специалиста. Рекомендуется как можно скорее обратиться к эндокринологу для коррекции заместительной терапии тироксином по анализам ТТГ и Т4, а также пройти дополнительное обследование сердца, включая возможно холтеровское мониторирование и оценку приступов. При невозможности быстрого визита к эндокринологу попробуйте обратиться в клинику или к другому специалисту для получения временной консультации и коррекции лечения.