Вопрос закрыт

Можно ли принимать L-тироксин при тахикардии и гипертонии? — вопрос №1506470

Аноним, 34 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 13:30
Мне 34 года, наблюдаюсь у эндокринолога уже 3 года без терапии, кроме приема йодомарина. По последним анализам состояние ухудшилось: ТТГ 9,93, свободный Т4 0,93, антитела к ТПО в норме. Диагностировали узловой зоб 1 степени с узлами в обеих долях щитовидки, один узел TI-Rads 2, другой TI-Rads 4, назначили пункцию. Также рекомендовали начать заместительную терапию L-тироксином 50 мкг. У меня есть гипертония, я принимаю Кардосал 10, и периодически возникает тахикардия до 135 ударов в минуту. Боюсь начинать прием тироксина из-за возможных побочных эффектов в виде тахикардии. Подскажите, как лучше поступить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Л-тироксин можно принимать при наличии тахикардии и гипертонии, однако это требует очень внимательного медицинского контроля. Начинают лечение с низкой дозы и регулярно отслеживают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Лечение способствует нормализации функций щитовидной железы и снижает повышенный уровень ТТГ, что важно для предотвращения прогрессирования заболевания. Одновременно целесообразно проконсультироваться с кардиологом для оценки состояния сердца и возможной коррекции гипертонической терапии, учитывая прием Кардосала. Рекомендации другого специалиста могут включать использование препаратов, стабилизирующих сердечный ритм, и контроль функций щитовидной железы с помощью лабораторных анализов и ультразвукового исследования. Самолечение недопустимо — корректируйте терапию строго под наблюдением врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При субклиническом гипотиреозе и наличии узлового зоба назначение L-тироксина является стандартным методом заместительной терапии с целью нормализации уровня гормонов щитовидной железы и снижения уровня ТТГ. Однако при наличии тахикардии важно подходить к терапии с осторожностью. L-тироксин может ускорять сердечный ритм, поэтому при частоте сердечных сокращений до 135 уд/мин необходимо тщательно контролировать состояние сердца. Рекомендуется: 1. Начинать прием L-тироксина с низкой дозы (50 мкг, как назначено), 2. Регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, 3. Сообщать врачу о любых усилениях тахикардии, ощущении сердцебиения или других неприятных симптомах, 4. Обсудить с кардиологом возможное коррекция терапии для контроля тахикардии при одновременном приеме Кардосала. Не стоит самостоятельно прекращать прием препарата, так как это может усугубить гипотиреоз и вызвать прогрессирование заболевания. Под тщательным медицинским контролем заместительная терапия L-тироксином может быть безопасной и эффективной даже при наличии проблем с сердцем.

Похожие вопросы
Как корректировать лечение при тиреотоксикозе и симптомах гипертиреоза?
Аноним, 55 лет
19 декабря 2024 г. в 01:01
Мне 55 лет, более 20 лет назад у меня был тиреотоксикоз, лечилась мерказолилом, диагноз диффузный токсический зоб, УЗИ без особенностей. После...
2 ответа
Что делать при тахикардии и гипотонии на фоне гипотиреоза и АИТ?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 17:57
Мне 39 лет, рост 172 см, вес 56 кг. С 25 лет принимаю эутирокс из-за субклинического гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита (АТ к ТПО выше 1000)....
2 ответа
Какая дозировка тироксина нужна при ТТГ 5,38 и симптомах?
Аноним, 26 лет
28 февраля 2025 г. в 16:30
Здравствуйте. У меня нет времени посетить эндокринолога из-за работы. У меня есть жалобы: тахикардия, ощущение давления в области щитовидной железы,...
2 ответа
Что делать при нестабильных показателях гормонов и симптомах при узловом зобе?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:50
Живу в поселке без эндокринолога и нормальных лабораторий. По диагнозу у меня нетоксический многоузловой зоб, но на самом деле узел один в правой доле...
2 ответа
Нужен ли прием Л-тироксина при повышенных ТТГ и Т4?
Аноним, 25 лет
22 марта 2025 г. в 15:28
У меня повышены уровни ТТГ и Т4 при анализах крови. Жалоб нет. У ребенка диагностирован гипотиреоз, поэтому я решила проверить свои гормоны. Принимаю...
2 ответа
Нужно ли лечить маленькую щитовидную железу при повышенном ночном давлении?
Аноним, 78 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 21:18
Мне 78 лет. Кардиолог направил меня на исследование щитовидной железы, так как я жаловался на то, что давление ночью выше, чем днем. В результатах...
2 ответа
Как выявить правильное лечение для гипотиреоза и контролировать давление?
Андрей, 56 лет, мужской пол
20 ноября 2023 г. в 20:19
Добрый день! Я из Мариуполя, у нас сейчас, после боевых действий, проблема найти эндокринолога. На весь город всего два специалиста. Мой диагноз...
1 ответ
Как справиться с высоким давлением при приеме L-тироксина?
Елена, 62 года, женский пол
15 июля 2022 г. в 22:33
Добрый день.Узи щитовидной железы показало диффузные изменения на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита.Назначили прием препарата...
3 ответа
Как продолжать лечение при изменении ТТГ?
светлана, 38 лет, женский пол
23 января 2021 г. в 08:57
Здравствуйте.В августе обратилась к эндокринологу с плохим самочувствием было сильно сердцебиение, сдала анализы Т4-10,78;ТТГ-7,93 назначили L...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами L-тироксина при планировании беременности?
Ольга, 29 лет, женский пол
29 августа 2017 г. в 20:23
Добрый день! Десять лет назад мне зделали операцию на щитовидной железе.Удалили левую сторону-были щитовидные узлы(онкологи небыло).Два года назад...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут