Что делать при сильных приступах головокружения после подъема? — вопрос №1503738

Ситуация с выраженными приступами головокружения при подъеме действительно требует системного подхода и комплексного наблюдения. Помимо уже назначенного лечения, стоит обратить внимание на дополнительные моменты. С учетом сопутствующей вегетососудистой дистонии и анемии в анамнезе, необходимо проверить гемоглобин, железо, ферритин, а также уровень витаминов группы В, особенно В12 и фолиевой кислоты, которые влияют на работу нервной системы и могут усугублять вестибулярные симптомы. Кардиологическое обследование, включая ЭКГ и суточное мониторирование АД и пульса, поможет исключить аритмии и сосудистые причины тахикардии, которые могут усугублять проявления головокружения. Кроме того, помимо вестибулярной реабилитации и медикаментозной терапии, рекомендую освоить специальные упражнения на тренажерах или под руководством физиотерапевта, направленные на адаптацию вестибулярного аппарата и уменьшение приступов (вестибулярная гимнастика). Для снижения риска обмороков и головокружений при резком вставании — старайтесь менять положение тела постепенно, сначала приподнимайтесь в постели, затем медленно сажайтесь, не резко поднимая голову. Обратите внимание на режим питьевого баланса и диету — избегайте чрезмерного потребления соли и крепкого чая или кофеина, которые могут влиять на давление и симптомы. Прогноз при ДППГ и болезни Меньера в вашем возрасте при грамотном лечении обычно благоприятный: первые может полностью корректироваться при выполнении маневров типа Эпли, вторая — требует длительного наблюдения, но современные методы позволяют значительно снизить частоту и тяжесть приступов. Поддерживайте связь с лечащим врачом, своевременно проходите назначенные обследования и при появлении новых симптомов (ухудшение слуха, длительная слабость, головная боль, нарушения речи) обращайтесь за неотложной помощью. Не стоит останавливаться на достигнутом, включите в комплекс лечения индивидуально подобранные реабилитационные методики и обратитесь за консультацией к неврологу и физиотерапевту для расширения лечебных возможностей. Это позволит быстрее стабилизировать состояние и улучшить качество жизни.

Ваше описание симптомов и проведённые обследования указывают на наличие вестибулярного расстройства, возможно сочетанного с заболеванием внутреннего уха. Диагнозы ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) и болезнь Меньера, поставленные врачами, соответствуют вашим жалобам на головокружение при перемене положения головы и периодические сильные приступы. 1. Ваш страх и выраженное головокружение по утрам связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата, и это состояние требует терпения и проведения полного обследования. 2. Препарат Бетасерк (вестибо) назначается для улучшения микроциркуляции и снижения вестибулярных симптомов, однако эффект уходит не сразу, обычно требуется несколько недель. 3. Витамин Д3 (Детримакс) полезен при дефиците, так как витамин Д важен для работы нервной системы, но не является лечением основной причины. Рекомендации: - Продолжайте соблюдать назначения врачей, не прекращайте принимать Бетасерк без консультации. - В воскресенье обязательно пройдите назначенные вестибулометрические тесты для уточнения характера нарушения. - Обратитесь к отоларингологу для динамического наблюдения и оценки эффективности лечения болезни Меньера, возможна необходимость коррекции терапии. - При ухудшении состояния (усиление головокружения, появление головной боли, нарушение слуха, появление слабости или расстройств речи) немедленно обратитесь в медицинское учреждение. - Для исключения других причин головокружения можно сдать анализы крови: общий анализ, биохимию, электролиты, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов группы В. Возможно требуется консультация невролога или кардиолога для оценки работы сердца и сосудов. Прогноз при своевременном и правильном лечении большинства вестибулярных нарушений благоприятный. Часто ДППГ поддается полному излечению после специальных манёвров (например, метода Эпли), болезнь Меньера требует длительного наблюдения и лечения, но при адекватной терапии приступы можно значительно уменьшить. Желательно избегать резких поворотов головы и быстрой смены положения тела, отдыхать, поддерживать водный баланс и следить за артериальным давлением. Ваш возраст и отсутствие хронических болезней являются благоприятными факторами для восстановления. Не паникуйте, старайтесь следить за динамикой симптомов и выполнять рекомендации врачей. Своевременное тщательное обследование и адекватное лечение помогут вернуть качество жизни. Если есть вопросы, задавайте их лечащему врачу при следующем приеме.