Почему продолжаются головокружение и тошнота после обследований и лечения? — вопрос №1400097
Аноним, 33 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 17:57
Мужчине 33 года. В мае 2024 года внезапно появились сильное головокружение, тахикардия и тошнота, были признаки предобморочного состояния. Скорая помощь приехала через час, все обследования (сахар, ЭКГ, давление) были в норме. По совету врачей прошел обследование у невролога: ЭЭГ и осмотр без патологий, поставлен диагноз соматофорное расстройство вегетативной нервной системы и паническое расстройство. Прописанные препараты (церебролизин, спитомин, цитофлавин) помогли. В ноябре 2024 года приступ повторился, в 3 раза сильнее, с тахикардией до 160 ударов в минуту, высоким давлением, сильным головокружением и затруднением дыхания. Снова вызвали скорую, обследования были в норме, давление стабилизировалось самостоятельно. Ранее делали биопсию по подозрению на образование - не подтвердилось. Сделал МРТ головного мозга со множеством находок (очаги глиоза сосудистого генеза, киста пазухи, асимметрия сосудов, возможное аневризматическое расширение), но КТ с контрастом и УЗИ вен шеи не выявили аневризм и патологии. Анализы щитовидки и кардиология в норме, дневник давления без критических отклонений. После ноября была длительная сильная головная боль, тошнота и непрекращающееся ежедневное головокружение, пробовал препараты (спитомин, цитофлавин, Афобазол), улучшения нет. Прием пищи часто провоцирует головокружение, болезнь мешает жить и бояться нагрузки и есть. По ФГДС обнаружена грыжа пищевода, но врач сказал, что симптомы она не вызывает. Сейчас принимает только Магний В6 форте с небольшим улучшением, но тошнота и головокружение не проходят. Нужно понять, почему сохраняются эти симптомы, что можно сделать для полного выздоровления, и как справиться с постоянной усталостью от лечения и рекомендаций.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы могут быть связаны с вегетативными дисфункциями и реакцией организма на стресс, учитывая отсутствие выраженных органических изменений при обследованиях. Рекомендуется продолжить наблюдение у невролога и психотерапевта, возможно пройти курс адаптогенной терапии и психологической поддержки. Контроль артериального давления и исключение других причин важно сохранить. Магний В6 помогает, но для большей эффективности стоит обсудить дополнительные методы лечения с врачом. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходима повторная консультация и расширенное обследование.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Продолжающиеся головокружение и тошнота при отсутствии органических изменений с выраженной клиникой указывают на сложную мультифакторную природу симптомов. Возможно, недостаточно оценена роль психогенного компонента: панические расстройства часто сопровождаются вегетативными нарушениями, которые сохраняются долгое время без полноценной терапии. Применение церебролизина и цитофлавина стимулирует восстановительные процессы, но не устраняет эмоциональную и психосоматическую составляющую. Следует усилить работу с психотерапевтом, рассмотреть методы когнитивно-поведенческой терапии для снижения тревоги и страха перед симптомами. Кроме того, учитывая, что прием пищи провоцирует симптомы, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом ещё раз, возможно, провести дополнительные исследования пищеварительного тракта и изучить функциональные нарушения, связанные с грыжей пищевода и вегетативной дисфункцией. Рекомендуются методы вегетативной регуляции: дыхательная гимнастика, техники релаксации, физиотерапия (например, рефлексотерапия, гимнастика по Бутейко), которые могут быть полезны в сочетании с медикаментозным лечением. Важно предоставить пациенту поддерживающую среду, чтобы уменьшить эмоциональное истощение из-за хронических симптомов и ограничений, возможно, включить в комплекс лечения фармакотерапию с другими группами анксиолитиков или антидепрессантов под контролем психиатра. Регулярный мониторинг состояния и адаптация терапии возможны только при тесном сотрудничестве всех специалистов — невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога и кардиолога.
Похожие вопросы
Что может быть причиной моих симптомов?Аноним, женский пол
21 мая 2021 г. в 21:36
Здравствуйте. Мне 30 лет, у меня рост 156 см и вес 48 кг. С 2016 года у меня бывают приступы, начинающиеся в 4 утра. Я просыпаюсь с сильной болью в...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
7125 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Клиника «Остеопрофи»
Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
