Новосибирск
Вопрос закрыт

Какая причина инсульта и как избежать повторного? — вопрос №1426772

Аноним
01 февраля 2025 г. в 01:34
Мне 40 лет, у меня был инсульт 03.08.2024. После инсульта правая нога потеряла чувствительность к горячему и холодному, я могу ходить нормально, но иногда чувствую тянущую боль и боль в стопе, кожа на ноге кажется онемевшей. Я сдавала анализы в динамике, есть подозрение на антифосфолипидный синдром, хочу пересдать анализы в марте. Также выявлена железодефицитная анемия с очень низким ферритином. Полгода я лечилась препаратами Рекогнан, Цитофлавин, Мексидол, Бетогистин, Теактацид, Комбилипен, Кардиомагнил. Сейчас пью Ангиовит, Кардиомагнил в дозе 150 мг по назначению гематолога (обычно пила 75 мг) и Тардиферон. Прошла 2 МРТ и КТ, в выписке указано генетическое происхождение инсульта. Вопросы: какая могла быть причина инсульта на самом деле? Есть ли опасность повторного инсульта? Какие лекарства помогут восстановить чувствительность ноги? Безопасна ли доза Кардиомагнила 150 мг, не увеличивает ли она риск геморрагического инсульта? Можно ли для профилактики повторного инсульта периодически пить сосудистые препараты, такие как Цитофлавин, Мексидол, Рекогнан? Можно ли узнать, есть ли по последнему МРТ что-то серьёзное? Какие общие рекомендации для предотвращения повторного инсульта вы можете дать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В вашем случае инсульт может быть вызван сочетанием нескольких факторов, включая антифосфолипидный синдром, железодефицитную анемию и генетическую предрасположенность. Антифосфолипидный синдром повышает риск тромбозов, что требует особого внимания к контролю свертываемости крови и подбору антитромботической терапии. Для восстановления чувствительности важна не только медикаментозная поддержка (нейропротекторы, витаминные комплексы), но и физиотерапия, массаж, а также своевременная коррекция анемии под контролем гематолога. Доза Кардиомагнила 150 мг, назначенная гематологом, обычно безопасна при тщательном врачебном контроле, однако риск кровотечений существует и требует постоянного наблюдения. Продолжение сосудистых препаратов целесообразно только по строгим назначениям врача и в рекомендованных курсах, чтобы избежать побочных эффектов. Заключения МРТ и КТ следует регулярно обсуждать с лечащим врачом, так как они играют ключевую роль в оценке динамики состояния мозга. Для снижения риска повторного инсульта важно поддерживать оптимальный контроль артериального давления, уровней глюкозы и липидов в крови, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету с ограничением соли и насыщенных жиров, а также следовать индивидуальным рекомендациям специалистов. При наличии антифосфолипидного синдрома необходимо тесное сотрудничество с гематологом для выбора адекватной терапии и мониторинга состояния. Дополнительно стоит рассмотреть возможность консультации реабилитолога для комплексного восстановления после инсульта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, причиной которого могут быть различные факторы: генерализованные заболевания сосудов, тромбозы, эмболии, артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, а также генетическая предрасположенность. В вашем случае в выписке указана генетическая причина, что означает наличие наследственных факторов, которые могут повышать риск развития инсульта. Повторный инсульт возможен, но при правильной терапии и соблюдении рекомендаций риск значительно снижается. Что касается нарушенной чувствительности в правой ноге, это связано с поражением определенных участков головного мозга при инсульте. Для улучшения сенсорных нарушений применяются препараты, способствующие нейропротекции и восстановлению нервной проводимости. Среди них могут быть витаминные комплексы (например, Ангиовит), нейропротекторы и препараты для улучшения метаболизма мозга (Цитофлавин, Мексидол, Рекогнан), но их назначение и длительность приема должен осуществлять врач с учётом вашей клинической ситуации. Кардиомагнил в дозе 150 мг назначается для снижения риска тромбообразования у пациентов с высоким риском инсульта. Хотя есть теоретический риск кровотечения, включая геморрагический инсульт, при строгом контроле врача и отсутствии противопоказаний такая доза считается безопасной. Важно регулярно проходить контроль и сообщать врачу о любых симптомах кровотечения. Сосудистые препараты (Цитофлавин, Мексидол, Рекогнан) применяются курсами для восстановления функции мозга и профилактики повторного инсульта. Постоянный прием без рекомендации специалиста нецелесообразен, лучше следовать назначенному курсу. Заключения МРТ и КТ — ключевые для оценки состояния мозга. Без конкретных данных из заключения сложно дать точный ответ, но если лечащий врач не указывает на серьезные обострения или новые очаги, это означает, что состояние стабильное. При обнаружении «страшных» изменений врач обязательно сообщит вам и скорректирует терапию. Общие рекомендации по профилактике повторного инсульта: - контроль артериального давления; - нормализация уровня сахара и липидов крови; - отказ от курения и алкоголя; - регулярное выполнение врачебных назначений; - умеренная физическая активность по рекомендациям врача; - соблюдение диеты с ограничением насыщенных жиров и соли; - регулярный контроль состояния здоровья и обследования. Важно обсудить все вопросы и получить индивидуальные рекомендации у вашего лечащего врача-невролога и гематолога, так как лечение и профилактика инсульта требуют комплексного и персонализированного подхода.

Похожие вопросы
Что делать при сильной боли в ягодице и после операции на позвоночнике?
Аноним, 52 года
05 января 2025 г. в 20:46
Женщина 52 года с ростом 160 см и весом 78 кг, в начале менопаузы и при постоянном стрессе испытывает сильные боли в левой ягодице и ноге, которые,...
2 ответа
Что означают результаты МРТ после геморрагического инсульта?
Аноним, 46 лет, мужской пол
26 января 2025 г. в 17:48
У моего 46-летнего брата в 2020 году был геморрагический инсульт, из-за которого правая рука и нога почти не функционируют. Недавно ему сделали МРТ...
2 ответа
Как продолжить лечение компрессии нервов при корешковом синдроме L4 и стенозе позвоночного канала?
Аноним, 59 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 01:46
У меня была компрессия нервов с корешковым синдромом L4 и сужением позвоночного канала. Я пролечилась дома и в поликлинике разными лекарствами:...
2 ответа
Почему появляется и как лечить хроническую боль после компрессионного перелома позвоночника с остеопорозом?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 21:38
У меня хроническая боль в спине возникла спустя 3 месяца после компрессионного перелома 6, 7 и 8 грудных позвонков, осложнённого остеопорозом. За 10...
2 ответа
Как опасна кистозно-глиозная трансформация после инсульта?
Аноним, 60 лет, женский пол
02 ноября 2023 г. в 14:28
Здравствуйте. Мне нужна помощь в расшифровке результатов МРТ после инсульта. Влияет ли кистозно-глиозная трансформация на самочувствие? Как с ней...
2 ответа
Нужна ли операция при болях в спине?
Аноним, 34 года, женский пол
06 ноября 2024 г. в 13:32
Здравствуйте. У меня болит спина уже 4 месяца после родов, теперь боль отдает в ногу, и я чувствую онемение. Сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста,...
2 ответа
Как получить направление на реабилитацию?
Аноним
05 августа 2019 г. в 16:48
Здравствуйте! У моего отца был инсульт и инфаркт в 2012 году, после чего он прошел серьезное лечение. На данный момент ему необходимо дальнейшее...
2 ответа
Какое лечение необходимо после повторного инсульта?
Аноним, 58 лет, женский пол
14 мая 2021 г. в 15:11
У меня уже третий инсульт с левой стороны. Последний раз это произошло 14.11.2019 года при повороте головы, после чего начались проблемы с речью,...
2 ответа
Как правильно принимать лекарства после инсульта?
Файзий Ганиев, 71 год, мужской пол
22 августа 2024 г. в 08:36
После инсультная консультация. Как принимать лекарства, реабилитация
2 ответа
Можно ли делать МРТ при подозрении на инсульт?
Ирина, 59 лет, женский пол
10 декабря 2023 г. в 10:51
Врач невролог ставит диагноз: Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. Описание: вероятный ишемический инсульт в вертебрально-базилярном...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Новосибирск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Новосибирск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Новосибирск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут