Вопрос закрыт

Как долго может держаться температура и можно ли исключить онкологию по рентгену? — вопрос №1516087

Аноним, 28 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:05
Здравствуйте. У мужчины 28 лет уже более недели держится температура вечером около 37-37,5, начались насморк и боль в горле, появилась боль и увеличение подчелюстного лимфоузла, температура поднималась до 39. Анализы крови показывали бактериальную инфекцию, при прослушивании обнаружены хрипы, сделали рентген с подозрением на пневмонию: картина не выявила очаговых изменений, легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента, корни легких уплотнены. Был назначен азитромицин на 6 дней, после чего состояние улучшилось, но ежедневно по вечерам остаётся температура 37, лимфоузлы немного увеличены. ЛОР обнаружил закупорку гайморовых пазух и назначил левофлоксацин на 5-7 дней, однако после 3 дней приёма температурные подъемы не прекратились, при кашле выделяется мокрота с зеленью. Ранее, в октябре прошлого года, была похожая ситуация с продолжительным вечерним повышением температуры около 37 в течение двух месяцев, когда днем температура была нормальной, а анализ крови показывал только повышение гемоглобина и гематокрита. Мужчина очень обеспокоен возможностью онкологического заболевания. Можно ли однозначно исключить наличие онкологии по рентгену и как объяснить длительное повышение температуры? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительность повышенной температуры тела зависит от причины. У вас описанная симптоматика и результаты обследований не указывают на злокачественный процесс: рентген не выявил очаговых изменений, а изменения в крови и симптомы скорее свидетельствуют о затяжной инфекции и воспалении в носоглотке и околоносовых пазухах. Остаточные субфебрильные подъемы температуры вечером могут сохраняться при инфекционном воспалении и требуют дальнейшего наблюдения и лечения. Для исключения онкологических заболеваний необходимы более специфичные обследования, но по рентгену лёгких в вашем случае злокачественного процесса не видно. Рекомендуется продолжить лечение под контролем врача, при сохранении симптомов провести дополнительные исследования.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Длительно сохраняющаяся вечерняя субфебрильная температура в вашем случае наиболее вероятно связана с хроническим воспалительным процессом в области носоглотки и околоносовых пазух, что подтверждается заложенностью гайморовых пазух и зелёным оттенком мокроты. Усиление лёгочного рисунка и уплотнение корней лёгких на рентгене могут указывать на хронический бронхо-воспалительный процесс или лимфаденит, а не на пневмонию или злокачественный процесс. Рентгенография лёгких является необходимым базовым методом диагностики, однако не всегда позволяет выявить ранние или небольшие опухоли, особенно если они расположены в местах, затеняемых анатомическими структурами. Поэтому при настороженности специалисты могут рекомендовать дополнительные методы обследования, такие как компьютерная томография грудной клетки, ПЭТ-КТ или биопсию лимфатического узла для исключения онкологии. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, как правило, свидетельствуют о местном воспалительном процессе и иммунной реакции организма. В некоторых случаях длительные субфебрилитеты связаны с хроническими инфекционными процессами, включая синуситы или латентные инфекции. Рекомендуется продолжить лечение с учётом рекомендаций ЛОР-врача и инфекциониста, а также наблюдаться у терапевта. При сохранении симптомов более двух недель или их ухудшении целесообразно провести дополнительные лабораторные исследования на инфекции, иммунологическое тестирование и при необходимости инструментальные методы визуализации. Важно соблюдать режим, адекватно лечиться и регулярно консультироваться с лечащим врачом. Новым специалистам стоит рассмотреть обследование на возможные инфекционные агенты, такие как микобактерии туберкулёза или другие хронические инфекции, а также оценить состояние иммунной системы для исключения иммунодефицитных состояний.

Похожие вопросы
Нужно ли при подозрении на микоплазменную пневмонию делать КТ и принимать Кларитромицин?
Аноним, 41 год
10 января 2025 г. в 23:22
Здравствуйте! У меня подозрение на микоплазменную пневмонию, так как заболела вся семья после контакта с носителем в школе. Симптомы появились...
2 ответа
Может ли быть пневмония при таких симптомах и правильна ли терапия?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:31
Здравствуйте. С начала февраля у меня появилась слабость и пропал аппетит. Анализ крови показал СОЭ 53, тромбоциты 413. Я прошла флюорографию, затем...
2 ответа
Что делать при продолжительной субфебрильной температуре и потливости после курса антибиотиков?
Аноним, 64 года, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 21:59
У меня более месяца держится температура около 37,3 градусов, ночью поднимается до 38-38,4, сопровождается сильной потливостью и слабостью. В январе...
2 ответа
Как отличить туберкулёз от пневмонии по КТ?
Аноним, 38 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 17:03
Здравствуйте. Мне на компьютерной томографии поставили диагноз пневмония, но он был под сомнением. Мне назначили антибиотики и сказали, что если это...
2 ответа
Что делать при увеличенных лимфоузлах на протяжении 17 лет?
Аноним, 33 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 13:52
Мне 33 года, уже почти 17 лет у меня увеличены заднешейные лимфоузлы: слева около 15 мм, справа около 10 мм, симметричные. Также прощупывается паховый...
2 ответа
Какова тяжесть и прогноз пневмонии у ребенка 2 лет и как ее лечить?
Аноним, 2 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 22:28
Ребенку 2 года заболел утром 24 марта, поднялась температура до 38.5, ночью до 39.2. В этот день педиатр назначил грипферон, виферон, жаропонижающие и...
2 ответа
Почему долго держится температура и как понять, что это не пневмония?
Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 11:27
У меня уже четвертые сутки держится температура около 38.4 градусов, она поднимается каждые 12 часов. Я принимаю Нурофен, чередую ибупрофен с...
2 ответа
Почему у ребёнка 5 лет не проходит температура?
Аноним, 5 лет, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 23:43
Ребёнку 5 лет. 16.03.2025 у него началась температура 38,5, на следующий день появился сильный кашель. Лечили Пульмикортом, кашель не проходил. Врач...
2 ответа
Как справиться с кашлем и температурой?
Аноним, 34 года, женский пол
10 июля 2024 г. в 01:58
Здравствуйте, у меня сухой кашель уже 4-5 дней и температура 37-38 градусов, которая то поднимается, то опускается. Ночью кашель усиливается, иногда...
2 ответа
Не является ли обнаруженное образование раком?
Валерий Зуев, 43 года, мужской пол
01 декабря 2020 г. в 18:52
Заболел ковидом позезли на кт.результам вирусная пнемпония по типу ковид .кт1 легкая Лиффатические внутриградный и подмышечный не увелицены...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    290 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут