Вопрос закрыт

Что делать при длительной субфебрильной температуре у ребенка 6 лет? — вопрос №1483110

Аноним, 6 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 21:22
Моему ребенку 6 лет, месяц держится температура 37-37,2. Началось с температуры 37,5, тошноты и однократной рвоты, потом температура поднялась до 38,5, появился насморк и кашель, температура достигла 39,4, и так температура длилась 6 дней. Педиатр назначил амоксицилин 250 мг на 5 дней, после которого температура по вечерам осталась 37. Через 5 дней начались тошнота, однократная рвота и сильные боли в животе. На УЗИ всё было хорошо, только увеличены лимфатические узлы. Анализ крови показал повышение лейкоцитов. Нас направили в инфекционную больницу, где назначили Панцеф 200 мг на 5 дней, Крион и Фосфалюгель. Температура не спала, держится 37-37,2. Через неделю снова заболел живот. Педиатр назначил Азитромицин на 3 дня, боль прошла, температура спала. Сдали анализы, педиатр выписала Изопринозин на 14 дней, Крион и Фосфалюгель, но температура так и не ушла. Ребенок активен, боли нет, но сильно потеет. Утром после сна температура 36,6, в 11 утра поднимается до 37, вечером 37,1-37,2. Какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться? Что это может быть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Субфебрильная температура, сохраняющаяся у ребенка длительное время, может быть признаком различных состояний, включая инфекции, воспалительные процессы, аллергические реакции или даже иммунные нарушения. Ваш случай требует комплексного обследования для выявления причины. Уже проведенное лечение антибиотиками и обследования, такие как УЗИ и общий анализ крови, позволяют предположить наличие воспалительного процесса, но дальнейшие шаги важны. Дополнительно к ранее рекомендованным анализам стоит рассмотреть проведение тестов на аутоиммунные заболевания, например, анализы на антинуклеарные антитела (АНА), а также оценку уровня ферритина и иммунных показателей. Рекомендуется посещение детского ревматолога для исключения скрытых системных воспалительных заболеваний. Также целесообразно проведение пробы на аллергические реакции, учитывая наличие периодов повышения температуры и потливости. Возможно, стоит провести эндокринологическое обследование для оценки функции щитовидной железы, так как нарушения ее работы могут вызывать подобные симптомы. Важно не игнорировать необходимость тщательного мониторинга состояния ребенка и избегать самостоятельного назначения лекарств. Контроль динамики симптомов и взаимодействие с педиатром, а при необходимости с профильными специалистами (инфекционистом, гастроэнтерологом, иммунологом, ревматологом и эндокринологом), помогут определить причину субфебрильной температуры и назначить адекватное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительно сохраняющаяся невысокая температура у ребенка, сопровождающаяся периодами тошноты, рвоты, болями в животе и повышенным потоотделением, требует комплексного и внимательного подхода к обследованию. В вашем случае уже проведено лечение антибиотиками, обследования включали УЗИ и общий анализ крови, выявлено увеличение лимфоузлов и лейкоцитоз, что может указывать на наличие воспалительного процесса или реакцию иммунной системы. Однако сохранение субфебрильной температуры после антибактериальной терапии наводит на необходимость исключения других причин. Рекомендую дополнительно выполнить следующие исследования: Развернутый биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек и воспалительных маркеров (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов); Общий анализ мочи с микроскопией для исключения скрытых инфекций мочевыводящих путей; Анализ кала на яйца гельминтов и другие паразитарные инфекции; Серологические тесты на вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), а также тесты на туберкулез (проба Манту, диаскинтест); Консультацию детского инфекциониста для оценки возможности хронической или скрытой инфекции; Консультацию детского гастроэнтеролога, учитывая симптомы со стороны ЖКТ и отсутствие ясного диагноза; При необходимости консультацию детского иммунолога для оценки состояния иммунной системы и исключения аутоиммунных процессов. Дополнительно необходим тщательный осмотр ребенка, оценка динамики симптомов, возможно проведение инструментальных методов диагностики по рекомендации специалистов. Необходимо избегать самостоятельного назначения и изменения терапии без рекомендаций врача. Ваш ребенок активен, отсутствуют выраженные симптомы интоксикации, однако сохранение субфебрилитета требует внимательного наблюдения и уточнения причины для назначения адекватного лечения.

Похожие вопросы
Причины температуры 38-38,5 у ребенка 4 лет без кашля и красного горла
Аноним, 4 года
24 декабря 2024 г. в 13:29
Ребенку 4 года уже два дня держится температура 38-38,5 градусов, которую сбивали парацетамолом. При этом кашля нет, горло не красное. Провели УЗИ...
2 ответа
Почему у ребенка длительно держится высокая температура без других симптомов?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:05
Ребенку 11 месяцев, вечером в понедельник поднялась температура до 37.7, он чувствовал себя хорошо, предположила, что это из-за прорезывания зубов,...
2 ответа
Как заменить антибиотик при отсутствии улучшения у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 19:35
Моей дочери 6 лет, весит 18 кг. Она заболела 3 февраля. По результатам общего анализа крови 4 февраля ей назначили амоксиклав в суспензии (250+62,5) с...
2 ответа
Почему у ребёнка длительная температура без других симптомов?
Аноним, 8 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 20:16
Здравствуйте. Моей дочке 8 лет. С 30 января у нее поднялась температура, сначала скакала в пределах 37.4-38.5 градусов около 7 дней без других...
2 ответа
Что делать при длительно сохраняющейся температуре у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 15:40
Моему ребенку 12 лет, он заболел 13 февраля с температурой 38,6. В течение первых четырёх дней температура колебалась от 37,7 до 39. 17 февраля мы...
2 ответа
Как лечить три дня повышенную температуру у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 01:29
У моего ребенка 10 лет уже три дня сохраняется высокая температура около 39 градусов, приходится сбивать жар. Иногда ребенок жалуется на тошноту и...
2 ответа
Что делать при длительной температуре у ребенка?
Аноним, 33 года
08 марта 2025 г. в 18:06
Ребенку 9 лет уже неделю держится температура: сначала была высокая — 38-39 градусов, а последние два дня утром нормальная, а днем и вечером...
2 ответа
Почему у ребенка держится температура уже 10 дней?
Аноним, 11 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 16:07
Здравствуйте, моему ребенку 11 лет, заболел 3 марта. Сначала температура была 37.5, потом за несколько дней поднялась до 39.2. При высокой температуре...
2 ответа
Нужно ли назначать антибиотики по анализам при долгой лихорадке у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 21:36
Ребенок 6,5 лет болел около полутора месяцев, с периодическими температурами около 40 градусов, но без выраженных симптомов. Врачи ставили разные...
2 ответа
Что делать при пятинедельной температуре у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 13:07
Здравствуйте! У моего ребенка 8 лет уже пятый день держится температура, сначала была 37.5, поднялась до 38.5 в первый день. Врач осмотрела, сказала,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7647 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1922 ответа
Ответим за 28 минут