Что делать при повторном вздутии живота при СИБР? — вопрос №1422496

При подтверждённом синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) и повторяющемся вздутии живота важно своевременно скорректировать терапию, учитывая особенности вашего организма. Поскольку предыдущий курс Альфанормикса и диетотерапия дали временное улучшение, но симптомы вернулись, рекомендую повторное обследование и, возможно, повторный курс эрадикационной терапии. Необходимо также оценить целесообразность назначения других антибактериальных препаратов, например Рифаксимина, который часто применяется при СИБР. Обязательно продолжайте соблюдение диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (низкоФОДМА), чтобы минимизировать вздутие. Кроме того, показан контроль моторики кишечника и исключение сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать рецидивам СИБР. Поскольку у вас нестандартное расположение внутренних органов, это может влиять на течение заболевания и возможности терапии, поэтому важно индивидуальное наблюдение и, при необходимости, консультация гастроэнтеролога или инфекциониста, специализирующегося на СИБР. В любом случае не занимайтесь самолечением: рекомендуется записаться на повторный приём для уточнения тактики и дополнительно выполнить контрольный дыхательный тест для оценки текущего состояния микрофлоры кишечника.

Важно не ограничиваться повторным курсом терапии лишь исходя из предыдущих назначений. При повторном вздутии живота на фоне СИБР стоит провести комплексное обследование, включая повторный дыхательный тест для точной оценки текущей бактериальной нагрузки. Помимо возможности назначения Рифаксимина, следует рассмотреть использование прокинетиков для улучшения моторики кишечника, так как застой содержимого способствует рецидиву СИБР. Нестандартное расположение внутренних органов (ситус инверсус) может влиять на течение заболевания, затруднять диагностику и изменять распределение лекарственных веществ, поэтому необходим индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога, специализирующегося на подобных аномалиях. Также рекомендую обратить внимание на дополнительные методы, например, использование пребиотиков с целью восстановления нормальной микрофлоры, а также оценить возможное влияние сопутствующих заболеваний, таких как панкреатическая недостаточность или заболевания соединительной ткани. Не исключена необходимость повторного ультразвукового или рентгенологического исследования органокомплекса с контрастом для выявления задержек опорожнения или анатомических особенностей. Постоянное соблюдение диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов остаётся обязательным. Крайне важно избегать самолечения и своевременно обратиться за консультацией для корректировки лечения с учётом всех индивидуальных особенностей.