Вопрос закрыт

Что делать при повторяющемся приступе одышки и подозрении на пневмонию? — вопрос №1469724

Аноним, мужской пол
07 марта 2025 г. в 16:47
Пять лет назад при сильных физических нагрузках появилась выраженная одышка, я ограничил нагрузки и раньше сальбутамол хорошо помогал. Сейчас даже при подъёме на 4 этаж возникает одышка. Две недели назад случился сильный приступ одышки без нагрузки, сальбутамол и беродуал не помогали. Пульмонолог не смог точно определить, бронхиальная астма у меня или хроническая обструктивная болезнь лёгких. Назначили лечение небулайзером с беродуалом, пульмекортом, амброксолом и онбрезом на 10 дней, после чего стало легче, но мокрота не прошла. Спустя неделю снова возник приступ удушья с температурой 38 и кашлем с мокротой, которую не удаётся отделить. Это похоже на пневмонию. Я повторно стал принимать назначенное лечение, стало лучше. Сделал общий анализ мокроты, там выявили большое количество коккобактерий, что меня насторожило. Как мне предпринимать дальнейшие действия и как лучше лечиться в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует тщательного обследования для уточнения диагноза — бронхиальная астма, ХОБЛ или пневмония. Появление высокой температуры, приступ удушья, наличие коккобактерий в мокроте указывают на возможную бактериальную инфекцию, требующую специфической терапии. Рекомендуется как можно скорее обратиться к пульмонологу для проведения дополнительных исследований (рентгенография, бактериологический посев мокроты, спирометрия) и корректировки лечения, возможно с назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Самолечение в данной ситуации опасно.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Состояние требует срочного комплексного подхода и дальнейшего обследования. Появление одышки без нагрузки, неэффективность стандартных бронходилататоров, высокая температура и кашель с густой мокротой могут свидетельствовать не только о прогрессировании бронхиальной астмы или ХОБЛ, но и о развитии бактериальной инфекции бронхолегочной системы, возможно, пневмонии. Рекомендуется как можно скорее обратиться к пульмонологу для проведения расширенного обследования — рентгенографии органов грудной клетки, повторного бактериологического посева мокроты с антибиотикограммой, спирометрии и, если необходимо, КТ легких. Важным этапом является корректировка терапии с учетом результатов обследований: возможно, понадобится курс целенаправленных антибиотиков с учетом выявленной коккобактериальной флоры, а также продолжение противовоспалительного лечения ингаляционными глюкокортикостероидами и бронходилататорами. Помимо этого, рекомендуется обратить внимание на методы поддерживающей терапии: кислородотерапию при выраженной гипоксемии, дыхательную гимнастику, адекватное увлажнение и отхаркивающие средства для улучшения выведения мокроты. Для получения дополнительной помощи стоит рассмотреть консультацию инфекциониста, особенно при неэффективности начального лечения или осложнениях. Самолечение и отсрочка визита к специалистам могут привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому важно действовать оперативно и под контролем опытных врачей.

Похожие вопросы
Что делать при обострении ХОБЛ с повышенными лейкоцитами и болями в груди?
Аноним, 73 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 20:01
Мой отец, 73 года, страдает ХОБЛ. В сентябре у него была пневмония, из-за чего он лежал в больнице. После выписки лейкоциты остались повышены. При КТ...
2 ответа
Можно ли сочетать Спирива Респимат, Фостер и сальбутамол при ХОБЛ и астме?
Аноним, 68 лет, мужской пол
21 января 2025 г. в 21:16
Мне 68 лет, у меня хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма. Курю с 10 лет, сейчас снижал курение до 7 сигарет в сутки. После...
2 ответа
Почему не проходят кашель и температура, и как дальше лечиться?
Аноним, 61 год, мужской пол
24 марта 2025 г. в 02:48
Мужчина 61 года описывает, что 3 февраля 2025 года внезапно начался сильный непрекращающийся кашель с ознобом и температурой до 38,5. Он...
2 ответа
Что делать при хроническом кашле с гнойной мокротой и побочными эффектами от антибиотиков?
Аноним, 57 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 13:59
Здравствуйте. С февраля 2025 года у меня был кашель с гнойной мокротой и температура 37,7-38. Диагноз пневмония, лечилась азитромицином, затем...
2 ответа
Стоит ли волноваться при кашле, дискомфорте в груди и одышке?
Аноним, 41 год, женский пол
28 апреля 2025 г. в 22:35
У меня уже две недели держится частый поверхностный кашель с редкими более грубыми приступами, но без отделения слизи. Температура иногда повышается...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния и отрицательной спирографии при лечении сальбутанолом?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 00:38
Здравствуйте. Мужу 36 лет, у него долго лечится кашель с хрипами, заложенность носа, приём сальбутанола не помогает. Спирография с сальбутанолом...
2 ответа
Как справиться с частыми приступами БА и ХОБЛ?
Аноним, 70 лет
01 сентября 2024 г. в 00:39
У меня частые приступы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, лекарства не помогают. Мне 70 лет, я долго курил, затем были...
2 ответа
Что делать при сильной одышке и отёках?
Аноним, мужской пол
04 июля 2020 г. в 20:48
У меня бронхиальная астма и ХОБЛ тяжелой формы. При малейшей физической нагрузке начинается сильная одышка, дыхание учащается, покрываюсь холодным...
2 ответа
Что делать при одышке в покое после инфаркта?
Аноним, 80 лет, мужской пол
22 мая 2018 г. в 23:27
У моего 80-летнего отца сохраняется одышка в покое после перенесенного трансмурального инфаркта и установки кардиостимулятора с дефибриллятором. Что...
2 ответа
Как подтвердить диагноз ХОБЛ при бронхиальной астме?
Владимир, 48 лет, мужской пол
09 декабря 2024 г. в 08:09
С 2000 г диагноз астма. Ремиссии нет, поэтому алерготесты не пройдены .После Ковид состояние ухудшилось. Ингаляторы не снимают приступы удушья....
Нет ответов
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Владимир
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Владимир
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    301 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Владимир
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    259 ответов
Ответим за 28 минут