Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Что делать при хроническом кашле с гнойной мокротой и побочными эффектами от антибиотиков? — вопрос №1524839

Аноним, 57 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 13:59
Здравствуйте. С февраля 2025 года у меня был кашель с гнойной мокротой и температура 37,7-38. Диагноз пневмония, лечилась азитромицином, затем Таваником, цефтриаксоном, с ингаляциями беродуала и лазолвана, бронхипретом и ренгалиным. Были улучшения, но с 8 апреля кашель с гнойной мокротой вернулся, была снова на больничном с трахео-бронхитом, с температурой до 39,3. Лечилась опять азитромицином, цефтриаксоном, ингаляциями беродуала, лазолвана и пульмикорта. Сейчас температура 37,1, мокрота вязкая, гнойная с запахом, выделяется после ингаляций, состояние слабое, были хрипы и свисты, но сейчас дыхание ослабленное. Аллерголог исключил бронхиальную астму и ХОБЛ, сатурация 97. Фельдшер назначила ципрофлоксацин, но у меня сильный дисбактериоз и диарея от антибиотиков, пробовала бифиформ, максилак, энтерол без улучшения. Фельдшер не знает как лечить дальше. Прошу консультацию по лечению, так как запись к терапевту только 13 мая.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного обследования и контроля специалиста, так как длительный кашель с гнойной мокротой и сохраняющееся воспаление после нескольких курсов антибиотиков может свидетельствовать о наличии осложнений, таких как хронический бронхит, очаг воспаления в легких, абсцесс или бактериальная резистентность. Рекомендации: 1. Обратитесь в ближайшее время к опытному пульмонологу для повторного обследования, включая контрольную рентгенографию грудной клетки или КТ, чтобы оценить динамику изменений и исключить осложнения. 2. Проведите бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное антимикробное лечение с учетом возможной резистентности к ранее применённым препаратам. 3. При сильном дисбактериозе необходимо скорректировать лечение препаратом пробиотиков, подобранным специалистом; возможно применение энтеросорбентов и специализированной диеты для восстановления микрофлоры кишечника. 4. Ингаляции через небулайзер целесообразны, но лечение должно контролироваться врачом для предотвращения осложнений и избыточного применения бронходилататоров. 5. Избегайте самостоятельной замены антибиотиков без консультации, особенно с учетом вашего дисбактериоза. 6. Если назначенный ципрофлоксацин не оказывает эффекта и симптомы сохраняются, самостоятельное продолжение может усугубить состояние. 7. При наличии признаков интоксикации, постоянной высокой температуры и ухудшения состояния вызовите скорую помощь или обратитесь в стационар для более тщательного обследования. До консультации пульмонолога и получения результатов анализов нужно воздержаться от самостоятельных изменений терапии. Поддерживающая терапия и симптоматическое лечение (ингаляции, препараты для разжижения мокроты) продолжаются под наблюдением фельдшера или терапевта. Необходимо уделять внимание питанию, отдыху и контролировать температуру и сатурацию. При ухудшении самочувствия незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Длительный кашель с гнойной мокротой после нескольких курсов антибиотиков требует внимательного обследования для уточнения причины воспаления и исключения осложнений. Рекомендуется обратиться к пульмонологу для проведения повторного рентгенологического исследования или компьютерной томографии легких и бактериологического анализа мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение. При выраженном дисбактериозе стоит обсудить с врачом возможность использования специфических пробиотиков и коррекции рациона. Контролируйте симптомы, особенно температуру и состояние интоксикации, при ухудшении немедленно обращайтесь за неотложной помощью. До осмотра специалиста избегайте самостоятельных изменений терапии и продолжайте поддерживающие ингаляции и симптоматическое лечение под контролем медицинского работника.

Похожие вопросы
Есть ли у меня пневмония?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 14:45
У меня с 25 января держалась температура, был кашель с мокротой беловатого цвета и боль в горле. В понедельник температура была 37,4 градуса. Я выпила...
2 ответа
Что делать при сохраняющемся сухом кашле с неприятной мокротой у ребенка с астмой после простуды?
Аноним, 11 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 23:51
Мой 11-летний ребенок с астмой заболел 31 января простудой. Кашель изначально был сухим, с сильной осиплостью голоса. Ему назначали амоксициллин 500...
2 ответа
Почему сохраняется кашель с жёлтой мокротой после пневмонии?
Аноним, 45 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 11:27
Здравствуйте. Меня беспокоит уже третью неделю непрекращающийся кашель с выделением жёлтой мокроты, особенно сильный по утрам. При этом я ощущаю...
2 ответа
Что делать при сильном сухом кашле у пожилой женщины с длительной болезнью?
Аноним, 69 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 20:20
Моей маме 69 лет. Три недели назад у неё началась лёгкая простуда с температурой до 37.5 и насморком, у всех в семье болезнь прошла за 4 дня, а у неё...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём антибиотиков при зелёной мокроте после пневмонии?
Аноним, 41 год, женский пол
22 апреля 2025 г. в 00:55
Заболела острым респираторным заболеванием 21 марта 2025 года, сначала лечилась самостоятельно амброксолом в течение недели. Потом обратилась к...
2 ответа
Как облегчить состояние при двухсторонней пневмонии?
Аноним, 49 лет, женский пол
27 июня 2024 г. в 02:46
Здравствуйте. У меня диагностирована двухсторонняя пневмония по флюорографии. Лечусь Амоксиклавом, АЦЦ, Линексу и делаю ингаляции с лазолваном. Кашель...
2 ответа
Как лечить кашель и мокроту после пневмонии?
Аноним, 43 года, женский пол
17 октября 2024 г. в 00:47
У меня сохраняется кашель с желтой мокротой после вирусной пневмонии, и я не знаю, какое лечение лучше продолжить, чтобы избавиться от мокроты и...
2 ответа
Как правильно лечиться при левосторонней пневмонии?
Аноним, 42 года, женский пол
07 сентября 2022 г. в 11:05
Здравствуйте. У меня левосторонняя пневмония, болею уже 16 дней. Началось с высокой температуры и сильного кашля, который иногда вызывает рвоту. Я...
2 ответа
Почему не уходит кашель после пневмонии?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 апреля 2024 г. в 01:37
Здравствуйте. У меня кашель не уходит после перенесенной пневмонии. Сначала был сухой, потом стал влажным с трудновыводимой белой слизью. После...
2 ответа
Как облегчить симптомы при правосторонней пневмонии?
Елена, 53 года, женский пол
08 февраля 2024 г. в 13:54
Болит спина, диагноз правосторонняя пневмония 6-10 сегменты. Назначены антибиотики и ингаляции, что ещё можно добавить для облегчения состояния,...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Йошкар-Ола
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Йошкар-Ола
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    295 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Йошкар-Ола
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут